「噛むと痛い」銀歯のトラブル
定期検診で銀歯の再治療を防ごう

銀歯の下にさまざまな疾患が潜む可能性も。治療後も放置せず、数年に一度はクリニックで状態チェックを

Q銀歯を入れた箇所が痛んだりする原因は何でしょうか？

A

▲トラブルのサインを見逃さないよう、丁寧な診察を心がける

歯が痛い場合は、歯の中にある神経、もしくは歯の周囲の骨や歯根膜などが痛みを感知しているケースが考えられます。原因としては、虫歯の再発、歯周病、歯の根っこが割れたりひびが入ったりする歯根破折などが挙げられます。また、歯の詰め物の接着剤が劣化したせいで接着強度が低下して痛みを感じることもあれば、口内の細菌感染によって歯根の先端に炎症が起こる根尖性歯周炎が慢性化して、膿が袋状にたまる歯根嚢胞が痛みの原因になっていることもあります。銀歯を入れた直後に痛みが出る場合は、一時的に神経が過敏になっているだけで、時間がたてば治まることも多いようです。

Q銀歯をかぶせた歯が痛んだときの対処法を教えてください。

A

▲定期検診で銀歯の再治療を防ごう

虫歯の再発が原因であれば、銀歯を外して必要な治療を行います。銀歯の外から中の状態を確認できないので、患者さんのお話を伺ったりエックス線撮影をしたりして、虫歯の再発が濃厚であれば銀歯を外すというイメージです。詰め物を装着してかなり長い時間がたっている場合は、詰め物の接着剤の劣化が考えられるので、詰め物を外して中を確認することを推奨しています。歯周病が原因であれば、歯周組織の検査や歯石除去などの歯周病治療を行います。根尖性歯周炎や歯根嚢胞になると、マイクロスコープを用いた根管治療が必要になることもあります。あとは予防策として、日頃から口内を清潔に保つためにケアすることも大切です。

Q銀歯をかぶせた歯が痛む時は歯が割れている可能性もありますか？

A

▲銀歯の下にさまざまな疾患が潜む可能性も

はい、歯の根っこが割れたりひびが入ったりする歯根破折が起こっていることがあります。歯根破折は、過去に治療で神経を取った人や、噛み合わせが悪い人、歯ぎしりをする人などに起こりやすいといわれています。歯根破折は割れ方によって対処方法が異なります。縦に割れている場合はかなり保存が難しいので、抜歯を行います。水平に割れている場合は、その深さによって治療法が異なります。歯を覆っている歯茎よりも上で割れている場合は、何らかのかたちでそこに支柱を立てて歯を残すための治療を施しますが、歯茎よりも下で割れている場合は、保存が難しくなるので抜歯を行うことが多いです。

Q銀歯の痛みは、メタルフリー素材を使えば防げるのですか？

A

▲納得できる方法を選べるよう、多くの選択肢を用意しているという

銀歯の痛みの原因となる虫歯や歯周病の発症リスクは、銀歯とメタルフリー素材とで大きく異なることはありません。しかし歯根破折は、メタルフリー素材を使うことで、起こりにくくすることは期待できると思います。かぶせ物をメタルフリー素材にするというよりも、治療に使う支柱の素材が肝心です。メタルポストと呼ばれる金属の支柱を使うと、支柱が丈夫なぶん歯に負担がかかり、歯が破損してしまう可能性があるのです。ファイバーコアなどの樹脂製支柱を使えば、過度な力がかかり続けると支柱自体が割れるので、その代わり歯が割れることはほとんどありません。当院ではかぶせ物を行う際、すべての症例に対し樹脂製の支柱を採用する方針です。

Q銀歯の再治療を防ぐために、歯科医師として実践していることは？

A

▲数多くの症例に携わった経験を生かして治療法を提案する

銀歯の痛みの原因となる虫歯の再発頻度を減らすために、できるだけ封鎖性の高い詰め物を作ることを心がけています。封鎖性が高いとは、元の歯の形状を維持できるという意味です。詰め物を作製する際は、石こうでの型採りやトリミングの工程があり、この工程途中で何らかの変形が生じると、歯にフィットしない封鎖性の低い詰め物になってしまうのです。当院ではそれを防ぐために、型採りの際にはより操作性に優れたシリコン材料を採用。このほかにも、銀歯の再治療や歯根破折を回避するためにメタルフリー素材を希望される場合は、保険適応のメタルフリー素材も選択肢としてご用意しておりますので、ぜひご相談ください。