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かぶせ物も歯科金属アレルギーの原因に
外から見えないケースも

あいあーる歯科目黒駅医院

(品川区/目黒駅)

最終更新日:2022/05/10

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  • 保険診療

金属によって炎症や湿疹が起こる「金属アレルギー」。この症状に悩まされ、ファッションに気をつけている人もいるのではないだろうか。皮膚表面に出る炎症の他、頭痛・関節痛・めまいなど全身の不調を引き起こす可能性も指摘されている。「あいあーる歯科目黒駅医院」の三宮慶邦先生は「原因を取り除かない限り、症状は治まりません」と話す。汗や唾液に溶けて体内に入った金属に対する免疫反応、それが症状を引き起こしているからだ。金属アレルギーは、歯科治療で金属を使った際にも起こることがあるという。自分で見ただけでは口腔内の金属に気づかないケースもあるので要注意だ。「金属アレルギー体質の方は、微量な金属でも不調が現れることがあります」と話す三宮院長に、歯科金属アレルギーの原因や対処方法について話を聞いた。

(取材日2022年2月16日)

歯科治療が原因で起こる歯科金属アレルギー。口の中から原因となる金属を取り除くことが必要

Q金属アレルギーの症状について教えてください。
A
1

▲皮膚表面のトラブル以外にも症状の出る金属アレルギー

わかりやすいものとしては、皮膚表面に出る炎症や湿疹が挙げられます。しかしそれだけではありません。首や肩の凝り・頭痛・関節痛・いらいらやめまい。これらも金属アレルギーが引き起こしうる症状だと指摘されています。金属の触れた部分のみならず、全身の広い範囲にさまざまな形で現れます。その症状が金属アレルギーに由来しているかは、検査をしてみないとわかりません。体に入る金属量が少なければ問題ないともいえず、金属アレルギー体質の方は微量な金属でも不調が現れることがあります。原因物質を取り除かない限り症状は治まりません。

Qでは、なぜ金属アレルギーが起こるのでしょうか?
A
2

▲細胞性の免疫反応が金属アレルギーを引き起こすといわれている

「金属アレルギー」といっても、金属そのものがアレルギーを引き起こすわけではありません。体の中にある「T細胞」や「マクロファージ」が関与する、細胞性の免疫反応と言われています。皮膚や粘膜に触れた金属は、汗や唾液に溶け出します。それが体内に入り込むと、体はその金属を異物と認識します。異物を排除しようと過剰反応して引き起こされた炎症や湿疹が「金属アレルギー」の正体です。このようなことがわかっているのですが、実は金属アレルギーが起こる理由や仕組みは、現代でもすべては解明されていないのです。

Q銀歯や詰め物からアレルギーを引き起こすこともあるそうですね。
A
3

▲反応する金属の種類は人によってさまざま

歯科では治療時に歯に金属をかぶせることがあります。金属は唾液に溶けて全身を巡るので、それが症状を引き起こすことにつながります。多くの場合、口の中に湿疹として現れます。原因となる金属は「金銀バラジウム合金」が大半だといわれています。安価で使いやすく、現在も銀歯などに使用されている材料です。銅やすずなど数種類の金属が入っているので、そのうち1つにでもアレルギーがあると症状が出てしまいます。もちろん、「金銀バラジウム合金」以外が原因のケースもありますし、反応する金属は患者さんによって異なります。症状がある場合は皮膚科で検査を受け、原因となる金属を特定してもらいましょう。

Q歯科金属アレルギーにはどのように対処すれば良いのでしょうか?
A
4

▲患者一人ひとりに合った素材を選び修復する

アレルギー反応の原因となっている金属を、口の中から取り除くしかありません。どこか一部でも、その金属が含まれるかぶせ物は使えません。メタルボンドもそれにあたり、中身は金属で外側のみセラミックをかぶせているので要注意です。歯科医師が診察すればわかりますので、原因物質が含まれていたら取り外します。代用品の候補としてはチタン・合成樹脂・ポーセレン等が挙げられますが、いずれも費用や耐久性の面でデメリットがあります。非金属で保険適用のCAD/CAM冠も注目されていますが、使える歯は限られています。原因物質を取り除いた上で、症状や予算に合わせて素材を選び修復します。

Qこちらでの治療は、どのようなことを工夫されていますか?
A
5

▲コミュニケーションを大切にし、丁寧な治療を心がけている

コミュニケーションを大切にし、丁寧な治療を心がけています。当院が取り組んでいるのは「オーダーメイド医療」。歯科医師が治療内容を全て決めるのではなく、患者さんと相談しながら一人ひとりに合った治療プランを組み立てています。また初診カウンセリングから、検査結果と治療提案の説明も含め、カウンセリングは専任のトリートメントコーディネーターが担当します。歯科医師に話しにくいことなど何でもご相談ください。詰め物・かぶせ物の種類や料金なども、丁寧にご説明いたします。

ドクターからのメッセージ

三宮 慶邦院長

私たちがめざすのは、安心して通えるクリニック。患者さんの不安や疑問を取り除き、納得して治療を受けていただけるよう努めています。院名に「目黒駅医院」とあるように、駅ビル直結で土日祝日も診療しています。お昼休みや会社帰り、またショッピングのついでに、お気軽にお立ち寄りください。これからも基本に忠実に丁寧に、スタッフ一同、質の良い歯科診療と気持ちの良いサービスを提供してまいります。

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