睡眠時の食いしばりや歯ぎしりに
マウスピース型器具による治療

食いしばりや歯ぎしりの原因を突き止め、マウスピース型器具で歯にかかる力を緩和し歯のすり減りを防ぐ

Q無意識にしてしまう食いしばりや歯ぎしりの原因は何ですか？

A

▲端的でわかりやすい説明をしてくれる渡辺先生

ミュータンス菌が原因だとわかっている虫歯であれば、細菌を取り除けばいいのですが、日中や就寝中に無意識にしてしまう食いしばりや歯ぎしりの場合は多因子疾患といわれており、これが原因だと一つに特定できないのが特徴です。仕事や人間関係によるストレス、栄養不良や睡眠不足、噛み合わせの影響、また足を組む、頬杖をつく、一定の角度でテレビを見るなど姿勢や生活習慣の問題が挙げられていて、実にさまざまな可能性が考えられます。なので、患者さん一人ひとりに対し「これが強い原因ではないか」と見立ててヒアリングをしながら、いろいろな可能性を探っていくことが重要になってきます。

Q食いしばりや顎関節症で起こる症状はどんなものがありますか？

A

▲どんな症状がでているのか、具体的に伝えることが大事だ

起こり得る症状もさまざまです。例えば、口が開けにくい、顎の関節や歯が痛む、顎がカクカクと鳴る、顎の筋肉が張る、えらが出る、めまいや耳鳴りがする、頭の側面にある筋肉が疲労し頭が痛くなる、顎の下にある骨や筋肉が引っ張られて肩が凝るといった症状のほか、歯やかぶせ物がすり減り、場合によっては歯が割れてしまうこともあります。また、すり減ることで、物が噛みづらくなりますから別の歯で噛まざるを得なくなり、ほかの歯に負担がかかりお口全体に悪影響が出てしまいます。このように口腔内のみならず全身に関わるさまざまな問題につながってしまうため、食いしばりや歯ぎしりは放置せず、歯科医院で診てもらうことをお勧めします。

Qそれでは、どのように治療をしていくのでしょうか？

A

▲症状に合った治療法を提案しているという

食いしばりや歯ぎしりのタイプは、ぐっと噛みしめる「クレンチング」、ぎりぎりさせる「グラインディング」、カチカチと上下の歯をぶつけ合う「タッピング」の3つに分かれます。これらに対処する方法はいくつかありますが、睡眠中の歯ぎしりをコントロールするために用いられるのがマウスピース型器具で、軽度の食いしばりと横揺れの歯ぎしりに用います。スプリント療法ともいいます。ただ、歯がすれる、朝起きると顎関節が痛む、補綴物の破損を招く恐れのある強い癖がある方には、ほかの治療法を行う場合もあり、一番適した方法を提案するために、慎重な問診を心がけています。

Qマウスピース型器具にもさまざまな種類があるのですね。

A

▲同院では4種類のマウスピースを扱っている

大きく分けてソフトとハードタイプのマウスピースがあり、目的に合わせて使用します。ソフトタイプのものはラグビー、ボクシングなどスポーツ用マウスガードとして活用されており、歯の破折や口腔内のケガの防止のために装着します。ハードタイプで一般的なのは加圧成形によるマウスピース型器具ですが、このタイプは凸凹の部分で歯ぎしりを止めるように設計しているので、逆に顎や歯にストレスがかかる可能性もあります。そのため、当院ではスタビライゼーション型というマウスピース型器具を推奨しています。ワックスで盛り上げ噛む面をのっぺりとした形に作り、分厚く固いので口が開き、歯ぎしりでかかる力の分散を図ります。

Q治療時に注意することやメンテナンスについて教えてください。

A

▲困ったことがあればすぐに相談してほしいと渡辺先生

マウスピース自体は上の歯だけに着けるものですが、製作する際は上下の歯の型採りをする必要があります。もしも型採りが苦手な方は負担をできるだけ軽減するよう配慮いたしますので、事前にお伝えいただければと思います。マウスピースの使用中も、全体の歯が均等に当たるようバランスを見て細かな調整をしていきます。そのために何回か来ていただく必要も出てくるでしょう。また、噛む力が非常に強いため、装置を着けていても朝起きた時に歯が痛くなる方や、マウスピース型器具がなかなか合わないという方もいらっしゃいますので、そういった場合は我慢せずにすぐに相談してくださるようお伝えしています。