適切な診査診断、精密な治療によって再発のリスク軽減へ

Q再発のリスクを軽減する治療に注力していると聞いております。

A

▲患者一人ひとりのニーズに対応するため先進の機器を積極的に導入

虫歯が再発すると再治療が必要となります。当院では、笑気吸入鎮静法や静脈内鎮静法によってリラックスした状態で治療を受けていただけるよう体制を整えていますが、再治療になることは、特に歯科恐怖症の方にとっては避けたいことではないでしょうか。汚れのつきやすい材料を使って治療した場合、耐久性の面からほとんどは、やがて再治療が必要になってしまいます。そのため当院では、金属の詰め物よりも汚れがつきにくく耐久性があるセラミックを導入しています。また、マイクロスコープを用いた根管治療によって肉眼では見えない微細な部分まで確認し、細菌感染した部分の取り逃し、見逃しを防ぐことでも再発リスク軽減につなげています。

Qセラミック治療は予防歯科の面でもメリットがあるのですね。

A

▲審美性だけではなく耐久性も追及している

はい。金属の詰め物は合着というつけ方をしますが、この方法では、歯とかぶせ物の間の接着剤が経年劣化で溶けてしまうと隙間ができ、金属が剥がれたり、隙間から細菌が侵入して新たな虫歯になったり、というリスクがあります。これに対して、セラミックはレジンセメントを介して接着することで歯との一体化を図るため、隙間から細菌が侵入する辺縁漏洩のリスクが極めて低くなります。また、表面がツルツルしているので汚れがつきにくいことからも、虫歯や歯周病になりにくい口腔環境の維持につながります。再発のリスクが低いことは、歯科恐怖症の方にとって長期的に見て通院の回数が少なくて済むというメリットにもつながるといえるでしょう。

QCAD／CAMシステムを用いた治療はどんな人にお勧めですか？

A

▲さまざまな面でメリットがあることを丁寧に説明するよう心がける

コンピューターで精密に補綴物の設計・作製を行うため、高品質の詰め物やかぶせ物を安定して迅速に作れます。前歯を削ってセラミックをかぶせていくラミネートベニアも作製可能です。そのため、就職や結婚など大切なイベントを控えていて治療を急ぐ方、歯科恐怖症などで通院回数を減らしたい方にもお勧めですね。また、従来の粘土のような素材を使う型採りはせず、代わりに口腔内をスキャンすれば良いため人為的なミスや誤差も抑えられます。型採りのとき、自分の唾液がたまってくるのって苦しくないですか？　それがないことで、気持ち的にも肉体的にも負担が少なくて済むので、型採りが苦手な方、嘔吐反射のある方にはぜひお勧めしたいです。

Qこちらの根管治療の特徴についてお聞かせください。

A

▲根管治療は技術力や治療の精度によって再発率が高くなる可能性も

マイクロスコープを用いた精密根管治療を行い、細菌感染した部分を確実に取り除くことをめざしています。唾液中には細菌が多いため、治療の際は、根管に唾液が流入するのを防ぐラバーダムを使用しています。また、AR（拡張現実）技術を活用しているのも特徴ですね。CTデータを使ってARとして根管の形を3次元的に見ながら治療を進めます。患者さんにもタブレットで見ていただけますので、根管の形の複雑さ、治療の難しさをよく理解していただけると思います。また、AR技術によって根管の立体模型を作ることもできるので、難症例の場合には模型を作製し、事前に治療のシミュレーションを行った上で、実際の根管治療にあたっています。

Q治療後のメンテナンスのことも教えていただけますか？

A

▲再発防止には定期的なメンテナンスやホームケアも大切

どんなに良いセラミックの補綴物を入れても、食いしばり癖があると歯が削れたり割れたりしてしまいます。その予防策として医科で行われる認知行動療法の考え方にヒントを得た習癖の改善指導や、スタビライゼーション型スプリントも提供しています。また、セラミックは入れた後のケアも大切です。定期検診はもちろん、プロのクリーニングなどアフターメンテナンスもしっかり受けましょう。当院では、歯や歯茎を傷つけないためにパウダー粒子をジェット噴射で歯に吹きつけるクリーニングを採用、また、毎回染め出し液で汚れを可視化し、お口の中がきれいになるまでブラッシングしていただきながら、正しいセルフケア法の習得をサポートしています。