自分の歯を移植するからこそ望める生体親和性。自由診療でさらに幅広く確実性の高い治療をめざす

Q自家歯牙移植とはどのような治療ですか？

A

▲技術の研鑽を欠かさず、質の高い治療を提供するよう心がけている

進行した虫歯や歯周病など抜歯が必要になった歯の部位に、使用頻度が低い親知らずなどのご自身の歯を移植することで、噛めるようにめざしていく治療です。失われた歯を補うための方法は通常、ブリッジ、入れ歯、インプラント治療の3つが選択肢として挙げられますが、自家歯牙移植はそれ以外の方法として、非常に有用な選択肢になると考えられます。専門的な技術を要するため、自家歯牙移植治療を受けられる歯科医院はそれほど多いわけではありませんが、当院では私がかねてより多くの症例を担当しており、条件的に治療可能な方への選択肢としてご提案しています。

Q自家歯牙移植のメリット・デメリットを教えてください。

A

▲デメリットも事前にわかりやすく説明する

ご本人の歯を移植する手術ですから、高い生体親和性が望め、違和感のない噛み心地が期待できる点が大きなメリットです。また、同じく失った歯を補うための方法であるブリッジでは、欠損歯の両隣にある健康な歯を削らなければいけませんが、自家歯牙移植であればその必要もありません。一方で、欠損した箇所に移植するための余分な歯がなければ、この治療を行うことはできません。また、利用する歯の形や大きさなどが欠損箇所にフィットしなければ移植できないため、条件がそろった場合に選択できる治療法といえます。

Q貴院では先進的な自家歯牙移植治療を行っていると伺いました。

A

▲一人ひとりに合った治療法を提案

当院では、より条件や治療の幅を広げ、同時に安全性を高めるために研鑽を重ねた上で、保険や自由診療による自家歯牙移植を提供しています。親知らずか埋没歯に限らず、歯並びが悪く飛び出している歯を移植に用い、併せて歯並びの治療を行うことも可能ですし、より移植後の細菌感染リスク低減に配慮した方法を用います。歯を抜く際は事前に矯正力をかけて歯根膜を緩めて根が折れないように工夫するなど、治療の幅を広げながら確実性の高い治療をめざしています。保険治療の範囲ではできない難しい移植、移植歯による歯根膜の骨誘導能力を利用した骨の再生誘導なども行っています。

Q自家歯牙移植の治療の流れについて教えてください。

A

▲精密な検査に対応し、患者に寄り添う体制を整える

最初に歯周検査や虫歯検査、エックス線検査、噛み合わせなどの診査を行い、また移植する歯の大きさや形が欠損歯の箇所に移植可能かどうかも確認します。移植が可能であると確認されたら、まずは虫歯や歯周病などで抜く必要があるほうの歯を抜歯することから始めます。その後、移植する歯を抜歯して欠損箇所に移植しますが、当院では抜歯直後の細菌感染リスクが高い段階に移植まで行うのではなく、少し時期をおいて手術を2回に分け、感染リスクを極力避けて移植を実施するという流れで行います。

Q自家歯牙移植は子どもでも可能なのでしょうか？

A

▲矯正の治療は患者に寄り添いながら診療を進める

はい。成長段階にある子どもは、歯根がまだ完成していないため、移植しても歯の神経を残せる可能性が高いとされています。移植後、神経の再生・維持が期待できるようであれば、元の歯と同じように機能することも望めるでしょう。さらには、将来的な矯正治療の中で噛み合わせや歯列の成長をサポートできることがあります。また、矯正治療で便宜的に抜歯が必要になるケースでは、その歯を移植源として利用できる場合もあり、成長期ならではの選択肢として有用であると言えます。ただし、適応は年齢・歯根の状態・移植先の骨の量などにより異なるため、事前の精密検査や診断が必要です。