今村拓院長の独自取材記事

ももの木眼科

(京都市伏見区／六地蔵駅)

最終更新日：2024/06/21

京阪宇治線・奈良線・京都市営地下鉄東西線の六地蔵駅からいずれも徒歩10分以内、「ももの木眼科」は地域住民が憩うショッピングモールにある。同院は2021年に「いまむら眼科」として今村拓院長が開業したクリニックで、増え続ける患者に一層真摯に向き合うため、2022年9月に増床・改称。院長が全幅の信頼を寄せる岩崎圭亮先生を副院長に迎え新体制で再スタートした。地域住民の目の健康に寄与するため、一般的な眼科疾患から近視矯正、白内障・緑内障の治療、日帰り手術まで幅広くカバーする今村院長に、同院の診療について語ってもらった。

（取材日2022年7月5日／情報更新日2024年4月23日）

患者が通いやすいクリニックをめざす
わかりやすい説明で不安解消に努める
目標は地域の人から信頼されるクリニック

患者が通いやすいクリニックをめざす

先生が医師になった理由を教えてください。

人の役に立つ仕事、人から感謝される仕事がしたいと思ったからです。実は最初は大学で経営学を学び、就職先も決まっていましたが、自分が本当にやりたい仕事とは違うと感じ滋賀大学医学部へ再入学しました。医師の仕事なら、どんな診療科を選んでも、どの道へ行っても人の役に立つことができるだろうと考えたのです。眼科を選んだ理由は、臨床研修医としてさまざまな科で働く中、独立開業した後も手術などの高度な治療を行い、患者さんに貢献できるところに魅力を感じたからです。私自身は幼い時から医師をめざしていたとか、医師の家系出身などではないため、患者さんと感覚が近く、親しみやすいのではないかと思います。

卒業後は母校の付属病院に勤務されたそうですね。

はい。大学病院では幅広い症例を診療しながら、白内障と緑内障を専門に研鑽を積みました。白内障は手術が可能な疾患ですが、緑内障は完治しない病気ですので進行を遅らせることを目的に治療を行います。緑内障は適切な治療をしても、徐々に悪くなるケースが多く専攻する人が少ないのですが、きちんと説明すれば患者さんの不安を和らげられると身をもって感じ、学ぶようになりました。緑内障の患者さんは、この先失明するのではと不安を抱えておられます。それなのに十分な説明がないまま点眼しているケースも多いので、私はその方に合わせて現状をきちんとご説明するようにしています。軽度の方には「しっかり管理を続ければ失明の可能性は低いですよ」とお伝えしますし、重度の方には視機能の維持に向けた治療の選択肢を提案し、相談の上で方針を決めます。まずは漠然とした不安の解消に努めることが治療の第一歩です。

なぜこの場所に開業されたのですか。

一番の理由は通いやすさです。高齢の方の場合、駐車場がなかったり、バリアフリーでなかったりするとやはり通いにくいでしょう。ここはショッピングモールの駐車場が利用できますし、付き添いのご家族もお買い物をしながら待てます。当院では呼び出しシステムを導入しており、待ち時間には外出も可能です。順番が近づいたらSNSや電話でお知らせしますので、お昼時などは皆さんモール内のお店にお食事に行かれて戻って来られることも。また、平日に時間が取れない方も通いやすいよう、土曜・日曜・祝日も診療しています。

わかりやすい説明で不安解消に努める

クリニックの造りでこだわった部分を教えてください。

クリニックに手術室があることですね。かかりつけのクリニックで手術ができないと、手術をためらう患者さんが非常に多いからです。以前にほかのクリニックで診療した際、緑内障が悪化した患者さんに大学病院での手術を勧めました。ところが、遠くの大学病院に行くことが大きなハードルになり、手術を受けられなくて。一方、「通い慣れたところで手術ができるなら」と、すんなり手術を受ける方も多いんです。手術が必要なのに受けてもらえない、とならぬよう手術室は必須と考えました。それから、1階に新たな診療スペースを造りました。白内障手術や眼瞼下垂などのまぶた手術を中心に行う場所で、手術室や検査室、個室のリカバリールームを設け、無料のドリンクやくつろげるソファーなども置いています。少しでもリラックスして手術や治療に臨んでいただけるよう、快適な空間づくりにこだわりました。

患者さんと接する際に心がけていることを教えてください。

患者さんの知りたいことをわかりやすい言葉で説明することです。当院ではモニターで画像を見ていただきながら、丁寧に説明することを心がけています。また、病気の経過や手術に対する不安に寄り添うことも大事です。この考え方はスタッフにも共有し、皆が「ホスピタリティーを大切に」という方針に共感して業務にあたってくれています。優しく気遣いができる人ばかりで、ありがたいことに「とても雰囲気の良いクリニックですね」とお褒めのお言葉をいただくことが多いです。また、当院では受付スタッフを多く配置し、患者さんがわからないことや心配事があったときに気軽に尋ねられるようにしています。聞きやすい環境づくりも、不安の解消に役立つと考えるからです。そして、眼科では少ない看護師のほか、子どもの弱視・斜視の分野で活躍する視能訓練士も複数人在籍しています。

白内障の治療に力を入れておられますね。

白内障は専門分野ですから、大学病院での手術経験を生かして当院でも日帰り手術に対応しています。白内障は手術で改善が見込める病気ですから、手術への緊張や怖さで二の足を踏むことがないように、できる限り手術のハードルが下がるよう気を配りたいですね。例えば、1階の診療室の空間づくりもその一環。またショッピングモール内にある眼科なので、大規模病院を受診するほどの緊張を感じることも少ないでしょう。患者さんがリラックスできる環境を整えるのはもちろん、より質の高い医療の提供もめざし、リニューアルを機に先進の医療機器を導入しました。白内障のレンズ度数を高精度に計算できる機器や、白内障の手術中に乱視矯正のレンズを精密に合わせる術中ガイドシステム、広角眼底カメラ、先進の手術システムなどを、大規模病院レベルでそろえています。

緑内障はどのように治療するのですか。

緑内障治療の主な目的は、病気の進行を抑えることです。一般的には目薬を使いますが、毎日の点眼は面倒ですし、副作用で継続できないケースも。このように点眼自体が患者さんの負担になっている場合や、目薬で進行を抑えることが難しくなった場合には、点眼が不要になることが見込めるレーザー治療をお勧めしています。重症の場合は難しいのですが、軽症であればレーザーによる治療が適用できます。また、当院では、眼圧を下げる目的で行うなどリスクが少ないと判断した緑内障の手術は白内障の手術と同時に行うこともあります。

目標は地域の人から信頼されるクリニック

子どもの近視にも注目されているそうですね。

子どもの近視の場合、視力の悪化だけでなく将来への影響も心配です。実は近視になると、眼球が前後に長くなります。すると、将来的に網膜剥離などの重い病気になるリスクがかなり高まるといわれているのです。近年は幼いうちからゲームやスマホに触れる機会が多く、近視が増えていますので、備える必要性があるでしょう。そこで当院では、「オルソケラトロジー」という特殊なコンタクトレンズを取り入れました。睡眠中に専用のコンタクトレンズをはめることで眼球の形にアプローチし、日中の視力の改善を図る方法です。コンタクトレンズを外すと元の状態にゆっくり戻っていきますが、基本的に起きている間は裸眼で過ごすことができると思います。このオルソケラトロジーは近視の進行抑制にも役立つのではと、近年研究が進められています。

近年、新たに始められた取り組みがあるとか。

白内障手術を受けられる方を対象に、手術当日の無料送迎を始めました。席数に限りがありますので手術を受ける患者さんのみの送迎となりますが、手術当日のご来院方法にお悩みの方は少なくありませんので、ぜひご利用いただけたら。送迎範囲は当院から4km圏内で、乗り合わせでのご案内になります。また事前予約制ですので、手術の申し込みをされる際に一緒にご相談ください。一方、診療体制の充実も図りました。女性医師を1人増やし、平日の診療を二診制で行っています。

最後に、今後の展望を教えてください。

少し目が痛む方から、手術を必要とされる方まで幅広くカバーし、地域の患者さんに「ももの木眼科があって良かった」「ここで診てもらえば大丈夫」と思っていただけるクリニックでいたいですね。「常に患者さんの立場で考える診療」を心がけ、利便性、治療の質の両面でさらに満足度を高めていく所存ですので、目の健康に関することであれば、遠慮なくご相談ください。