鎮静剤を使って痛みやつらさを軽減
安全に配慮した大腸内視鏡検査

検診・治療前の素朴な疑問を聞きました！

Q大腸内視鏡検査では何がわかりますか？

A

最も大きな目的は、大腸がんがあるかないか、がん化する可能性があるポリープがあるかどうかですが、その他、憩室炎、過敏性腸症候群、感染性腸炎、サルモネラ菌・カンピロバクターなどによる食中毒、虚血性腸炎、潰瘍性大腸炎、クローン病、内痔核（肛門の内側にある痔）なども調べていくことができます。 大腸憩室炎は、ポリープと反対に腸壁にくぼみができ、便のカスなどがたまりやすくなったところに細菌が感染して炎症が起こるものです。発熱や痛みがあり、放置すると最悪、憩室穿孔となって緊急手術が必要になります。便通異常や、食べるとおなかが張る、おなかが重いなど不快感がある方は一度検査を受けていただきたいですね。

Q痛みやつらさがあるのではないかと不安な人も多いようです。

A

内視鏡機器の発展や検査方法の研究が進み、大腸内視鏡検査の痛みやつらさはかなり改善されてきています。また鎮静剤を使用すると、ウトウトとした状態で検査を受けることが可能で、痛みや苦痛をほぼ感じることなく、気づいたら検査が終わっていたという感じになると思います。ただとてもプライベートな部分の検査ですから、検査前の下剤の服用やトイレ、着替え、検査後の休憩など、検査を受ける環境も重要です。当院では院内で下剤を服用する個室やトイレも多数設け、他の患者さんに気兼ねすることなく、快適に検査を受けられる環境を整えています。また女性医師が検査を担当する診療日も設けるなど、受けやすい検査のための工夫を行っています。

Qどのようなクリニックで検査を受ければいいのですか？

A

大腸内視鏡検査では、いかに優しく正確に、短時間で内視鏡を挿入するかは、医師の診療技術によるところが大きいので、大腸内視鏡検査の経験が豊富な医師のもとで受診することをお勧めします。内視鏡クリニックでも、胃の内視鏡検査が専門で、大腸の検査にはあまり慣れてない場合もあります。また腸の癒着などどうしても痛みを伴う場合もありますので、鎮静剤を使用して安全に内視鏡検査ができる環境の整った医療施設を選ぶことも大切です。さらに鎮静剤を使うと車の運転などはできないので、アクセスの良いクリニックを選ぶことも必要だと思います。現役世代は平日に検査を受けにくいでしょうから、土日も検査対応していると便利ですね。

検診・治療START！ステップで紹介します

1検査前日に、検査食を食べる

大腸内視鏡検査を受けることが決まったら、医師や看護師から、検査について準備することや、当日の流れについて説明を受ける。検査前日は決められた検査食を食べ、寝る前に下剤を服用する。腸の中がきれいになるスピードは個人差があり、便通と関係する。特に便秘の強い人の場合は、当日検査ができる状態になるまで時間がかかることが多く、検査前日の検査食は必須だ。

2検査当日は下剤を飲んで腸内洗浄。個室で検査準備

検査当日は、受付の後、個室で下剤の内服を開始。下剤服用後、何度かトイレに通うと、液体のような便（水様便）になり、2～3時間ほどで腸内がきれいになる。あらかじめ自宅で下剤を飲んでから来院することも可能。外来スペースに1ヵ所、内視鏡検査スペースに専用トイレつき個室も含め、5ヵ所のトイレがあり、院内で快適に下剤内服が可能だ。検査可能な状態になったら、検査着に着替え検査室に移動し、いよいよ検査開始となる。

3検査実施。小さいポリープはその場で切除

ストレッチャーの検査台に横になり、眠くなる鎮静剤を使用して検査を受ける。実際に内視鏡が腸内に入っている時間は10〜15分程度。鎮静剤の効き目は個人差があるもののため、まったく覚えていない人も、ウトウトした感じでうっすら覚えている人もいるが、気づいたら検査が終わっていたという人も多いだろう。直径1cmぐらいまでの小さいポリープが見つかった際は、その場で切除を行う。その場合も約30分で検査は終了する。

4ストレッチャーのままリカバリー室に移動して休憩

検査を受けたストレッチャーに寝たまま、個室のリカバリールームに移動して30分から1時間程度休憩する。気分が悪い時や変調がある場合は、すぐに医師や看護師に伝える。眠気やふらつきがなくなったことを確認してから、着替える。

5画像を見ながら、結果説明を聞く

検査当日に、画像を見ながら明らかな異常が認められたかどうか、治療が必要かなどの検査結果説明を聞く。組織検査を行った場合は、検査結果がわかる1週間後に再度検査結果を聞く。迅速な治療が必要な異常が見つかった場合は、すぐに専門機関を紹介してくれるのだそう。