大嶋太郎院長、大嶋一徳先生、藤田由佳先生の独自取材記事

大嶋クリニック

(茨木市／茨木市駅)

最終更新日：2023/03/20

阪急京都本線・茨木市駅から徒歩1分。前身の大嶋医院の時代から40年近くにわたり地域医療に貢献してきた「大嶋クリニック」。大嶋太郎院長の父である名誉院長の大嶋一徳（かずのり）先生が長年ほぼ一人で切り盛りしてきたが、2020年に太郎院長が継承し、姉の藤田由佳先生とともに三診制で診療にあたっている。地域に根づいた診療を行ってきたからか、家族どころか親戚全員で通う古くからの患者も少なくない。継承からもうすぐ2年、太郎院長は「父の域にはまだまだ到達できない」と謙遜するが、その言葉からは一徳先生への深い信頼と尊敬の念が感じられた。父の姿勢を受け継ぎつつ新しい一歩を踏み出した太郎院長と由佳先生、そして一徳先生に、現在の思いを聞いた。

（取材日2022年4月5日／情報更新日2023年3月16日）

「人に仕え、地域に仕え、社会に仕える」
患者が利用しやすいように人工透析は夜22時まで
芯となる部分は変えず、今の時代に合わせた診療を模索

「人に仕え、地域に仕え、社会に仕える」

いつ頃からご家族で診療にあたられているのですか？

【由佳先生】当院は1982年に同じ茨木市内の別の場所に父が大嶋医院を開業して以来、週に1度泌尿器科の外来の先生が来られるほかは、ほとんど父一人で切り盛りしてきました。透析室も備えた「大嶋クリニック」として今の場所に移転したのが1995年です。大学病院や基幹病院での勤務を経て、私は2007年、院長は2016年から、父を手伝うようになりました。子どもの頃からずっと父は診療に往診にと、ほとんど休みなく働いていました。当時はよく自宅にも患者さんから電話がかかってきたりもしていましたね。私たちはひたむきに「人に仕え、地域に仕え、社会に仕える」父の姿を見て育ってきました。父の助けになれたらという思いで医師をめざしたんです。

大変さを知っているご家族だからこそ、医師というお仕事を敬遠するようなことはなかったのですか？

【太郎院長】患者さんやご家族が喜んでおられる姿も間近で見ていましたからね。大変ではあるけれど、すごくやりがいのある良い仕事だと感じていました。
【由佳先生】それに忙しさもネガティブに捉えている感じはなく、いつも前向きで。常に学び続ける姿勢や生き生きと働く姿がそこにあったんです。

大変さをご家族には見せないように、というお気持ちもあったのでしょうか。

【一徳先生】いえいえ（笑）。そんなふうに思っていたわけではなく、当時は体力があったから全然苦じゃなかったんです。365日休みなしで働いた年もありましたけど、疲れたという感じはなかったですね。
【由佳先生】バイタリティーがあふれている感じでしたよね。

開業して40年近く、一徳先生はどのようなお気持ちで診療に取り組まれていますか？

【一徳先生】患者さんの希望を優先し、自分のできることは全部してあげたいと思っています。また、特にご高齢になるとさまざまな面で患者さんだけでなくご家族のお考えもありますから、最終的に良い形になるようご家族の思いもくんでいく場面も多々あります。
【由佳先生】古くからの患者さんは、「先生、先生」と慕っておられて、ご高齢になっても、また遠方からでも頑張って来てくださっているんですよ。
【太郎院長】患者さんのことも、ものすごくよく覚えているので驚かされます。父は自然に覚えていくようですが、なかなかできることではありません。だからどんどん患者さんの家族や親戚の方が「先生が良いから」と来られるようです。そんなふうになっていくのが私の目標ですね。

患者が利用しやすいように人工透析は夜22時まで

院長はお父さまから継承し、今どのように感じておられますか？

【太郎院長】父の診療日が少なくなったのに加え、新型コロナウイルスへの対応が増えて、前よりも忙しくなった気がしますが、おかげさまで多くの方にお越しいただき、やりがいを感じています。ただ、父をめざして頑張っているものの、なかなかその域には至らず、試行錯誤の段階です。父は何も言わず完全に任せてくれています。ありがたいことですけれども、プレッシャーでもありますね。また、父の時は、医師は来てくださった患者さんはどんな症状でも診るという時代でしたが、近年は専門性が求められるようになってきました。私もなるべく幅広く診療するようにしていますが、当院で治療が難しい場合は専門の病院をご紹介していますので、かかりつけ医としてなんでもお気軽にご相談いただけたらうれしいです。

診療は協力し合いながら行われているのですか？

【太郎院長】現在は私と由佳先生中心に診療しています。そのほか、木曜は乳がん検診を中心とした女性の先生、土曜は泌尿器科の先生に、それぞれ外部から来ていただいています。私は消化器内科、由佳先生は放射線科で経験を積んできましたので、それぞれ専門性を生かして診断、治療にあたっています。
【由佳先生】自分の患者さんの治療に関してお互いに相談することもよくあります。正確な診断のためにも複数でするメリットは大きいですね。またいつも近くにいるので、日々どのように改善していくと良いかなど話し合いながら試行錯誤もしています。家族みんな茨木市内で、近くに住んでいて仲が良いですし、こうして家族と一緒に働けることはうれしく、感謝しています。

人工透析はかなり遅い時間まで実施されているのですね。

【太郎院長】人工透析は夜22時まで行っています。お仕事のある透析患者さんは、どうしても診療時間内に通うことが難しく、本来必要な透析時間よりもやむを得ず短縮する方もおられます。しかし、透析時間を短くすることは体にとって良いことではないため、その状況を何とかしなくてはと思っていました。当院は駅から近くお仕事帰りの方にも通っていただきやすい立地でもありますので、数年前から時間を延長して行うことにしました。また、ご高齢など通うのが困難な方には送迎も実施しています。透析は生活への影響が大きくストレスもかかりますが、少しでも患者さんの負担が軽くなるよう寄り添ってサポートしていきたいと思っています。

芯となる部分は変えず、今の時代に合わせた診療を模索

検査にも力を注がれているようですね。

【太郎院長】特に胃がん、大腸がんの内視鏡検査、そして乳がんの検査ですね。胃がん・大腸がんの検査は随時予約制で行っています。手術が必要な場合はお近くの病院にご紹介させていただくこともあります。
【由佳先生】乳がん検診は私と父で担当しています。私は放射線科が専門で、これまで多くの画像診断を行ってきましたし、父は開業前は大学病院で外科医師として乳がんを含めたがん手術に携わっていました。育児や仕事で忙しい世代の方にも多く受けていただきたいので、乳がん検診は予約日を多く設けておりますので、お気軽にお問い合わせくださいね。

大嶋院長、由佳先生が日々の診療の中で感じていることをお聞かせください。

【太郎院長】皆さんに安心していただけるような診療ができているだろうか、患者さんのご希望にどこまで沿えているだろうかと、自問自答する毎日です。クリニックでは患者さんの生活やご家族まで広く見ていかなくてはならないのが難しいところだと感じています。
【由佳先生】正確な診断のために日々進んでいく医療の新しい知見を学んでいくことももちろんですが、多種多様な希望に対応していける能力や人間力も磨き、成長していかなくてはと思っています。時に、患者さんにとって受け入れ難いことをお伝えしないといけない場面もあります。そんな時に最善の道を選択していただけるように、よりスムーズなやりとりができるような努力をしていきたいですね。

最後に、今後の展望をお願いします。

【太郎院長】患者さんのために何ができるか考えて追求していくと、いろいろなニーズがあることに気づくのですが、一つに力を入れるともう一つがうまくいかないなど、ジレンマを感じることも少なくありません。試行錯誤しながら自分なりのスタイルを見つけて、父と由佳先生、そしてスタッフの皆さんと協力し、患者さんのご要望、ご希望に応えられるクリニックをつくっていきたいと考えています。
【由佳先生】もちろん、父が築き上げてきた、患者さんへの姿勢や芯となるものは変えることなく、私たち2人でしっかりと受け継いでいきたいと思います。