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鮫島 佳子 院長の独自取材記事

歯科さめじま

(横浜市戸塚区/東戸塚駅)

最終更新日:2024/11/13

鮫島佳子院長 歯科さめじま main

JR湘南新宿ライン・JR横須賀線の東戸塚駅から徒歩約8分「歯科さめじま」は、口の中だけでなく、口の中から全身をトータルに診る「ホリスティックデンタルケア」をモットーとした歯科医院だ。地元出身の鮫島佳子院長を中心としたチーム医療制の導入や、予防、メンテナンス、ホワイトニングに特化した歯科衛生士とのアポイントメント制など、多職種の専門性を生かした診療を提供している。同院では特に高齢者のオーラルフレイル対策や、健康な成長につなげるための小児歯科に注力。最近では、歯科医師や歯科衛生士の教育機関としての役割も担う。さらに活動の幅を広げて、地域に貢献するために尽力している鮫島院長に、じっくりと話を聞いた。

(取材日2024年6月14日)

多職種の専門性を生かせるチーム医療制を導入

癒やされる雰囲気の院内ですね。こだわったことはありますか?

鮫島佳子院長 歯科さめじま1

開業は1993年ですが2010年に改装し、ちょっとおしゃれで癒やされる空間が広がるクリニックになるよう心がけました。患者さんの年齢層は幅広く近隣の方が中心ですが、中には地方から足を運んでくださる方もいるんですよ。こだわったのは、歯科技工室を中央に配置したこと。当院には4人の歯科技工士が常駐し、ほぼすべての技工物を作っているので、患者さんのご希望を聞きながら、歯科技工士に相談してその場で調整ができるんです。患者さんのニーズに合わせて対応できるわけですから、なくてはならないものだと実感しています。

各職種、それぞれの役割分担がしっかりとなされているということですね。

歯科技工士や歯科衛生士はもちろん、歯科助手、受付のほか、コーディネーターやコンシェルジュなど、さまざまな役割を持ったスタッフがいます。細かく役割分担をしているのは、専門性を高め、プロフェッショナルとして仕事に邁進してほしいから。歯科衛生士は、検査結果に基づいてプログラムを組み、必要なケアを高い精度で提供できるメンバーがそろっています。また、受付もクリニックの顔として、待合室での患者さんの状態を確認して伝え、スムーズな治療へつなげる橋渡し役も担います。そして、円滑に治療が進むよう、各スタッフへ指示やアドバイスを送るのが歯科助手です。彼女たちは、クリニック全体をつかさどると言っても過言ではないほど、中心的な存在となって動いてくれています。こうしたおのおのの技術を最大限に生かせる環境を整えることが、結果的に患者さんに適した治療を提供することになると考えています。

こちらのクリニックは歯科医師や歯科衛生士の教育機関として学生の指導をされていると伺いました。

鮫島佳子院長 歯科さめじま2

当院は厚生労働省から指定を受けた協力型歯科医師臨床研修指定診療所として、若手歯科医師や歯科衛生士をめざす学生たちの受け入れも行っています。当クリニックには歯科医師が5人いるのですが、そのうち私を含めて3人が教育や指導に関わります。また、後継ぎである2世の歯科医師を当院でお預かりし、治療技術だけでなく、経営面や保険点数といった基本的な事業の礎を5年かけて指導し、親御さんにお返しするといった取り組みも独自に行っています。若いうちに集中して総合的に学んでいけば、30代、40代といった早い段階でピークを迎えることができ、キャリア形成も大きく違ってくると思うのです。何より、人に教えることは知識や技術もそうですが、自分に自信がないとできません。そういった歯科医師が治療に従事していることも、当院の大きな特徴だと感じています。

口腔機能の老化を阻止。オーラルフレイル対策に注力

クリニックのモットーを教えてください。

鮫島佳子院長 歯科さめじま3

開業当時から口の中から全身を診る、「ホリスティックデンタルケア」をコンセプトにやってきました。今では糖尿病や心臓病などの疾患と歯周病は関連性があると周知されるようになってきましたが、私にとっては30年たってやっとという思いがあります。お口の中には数億個の菌が存在していますが、その菌の質を良くしてくことが健康への第一歩だと当初から訴えています。そしてもう1つ、「包括的歯科治療」にも注力しています。例えば、噛み合わせのバランスが悪いがゆえに、顔の左右が非対称だったり、深く刻まれてしまったほうれい線があったり、話しづらい、飲み込みづらいなどの症状に悩まされている方が多くいます。それは長年の癖や姿勢の悪さといった生活習慣が原因なのですが、こういった頬骨から下の骨格を理想的な状態へと回復を図るアドバイスにも力を入れています。

クリニックの特徴は何でしょうか。

当院では、すべての患者さんを対象に唾液検査を行っています。唾液を分析して、虫歯や歯周病リスクなどのデータを数値化し、将来起き得るお口の中の変化を予測していきます。さらに、プラークを採取し位相差顕微鏡で見ていただきます。この顕微鏡を使うと、1500倍の拡大率で、口の中の細菌を生きた状態でリアルに見ることができるのです。口の中には誰でも何億という細菌がいますが、リスクが大きいと考えられる場合は活発に細菌が動き回っています。人によってはかなり衝撃的な画像だと思いますが、治療の前後でデータや画像を見ることで状態を実感できるのもメリットです。患者さんのモチベーションを上げ、良い状態をキープするためのメンテナンスを重視してもらいたいと思い、始めました。

特に力を入れている診療を教えていただけますか?

鮫島佳子院長 歯科さめじま4

口内を含めた健康について考えていかなければならない時代がきていると思います。日本は長寿国にはなりましたが、80歳で20本歯が残っている人もいれば、5本しかない人もいます。前者と後者ではかかる医療費の違いも大きく、若い頃から口腔機能の維持に努めてほしいと願っています。そして患者さんも自分の健康に関心を持ってほしいですね。私は介護が不要な体でいるためには、オーラルフレイル(口腔機能の老化)対策が大切だと思っています。噛むことができなくなると、口の機能が一気に低下し、誤嚥性肺炎などの危険も高まります。いつまでも自分の歯で食事ができ、普通の生活が送れるように、当院では舌圧検査や咬合力検査などの口腔機能の検査を行ったり、舌を鍛えるケアを指導したりと最大限のサポートをさせていただいております。

地域住民が、健康で長生きできるようサポートしたい

診療する上で心がけていることは何ですか?

鮫島佳子院長 歯科さめじま5

患者さんが何を望んでいるのか、時間的・経済的な要望を含めて、きちんと聞き出すことですね。その上で、10年後、20年後まで見据えた治療法をご提案するようにしています。これはスタッフも同じ意識で、セラピストは施術中に患者さんの本音を上手に引き出してくれています。コンシェルジュという職種を設けているのも、患者さんと診療室内のスタッフとの潤滑油的な役割を務めてもらいたいと思うから。治療以外の面で信頼を得るのも、大事なことだと感じています。中には、おしゃべりにいらしたのかなという方もいますが(笑)、そうやって心を開いて話してくださることが信頼関係につながるので、大事な時間だと感じています。よくやってくれるスタッフばかりで、本当にありがたい。私の宝物です。

この地域に今後どう関わっていきたいですか?

幼少期から口腔機能を向上させる大切さを伝えていきたいなと思っています。決して難しいことではなく、「お子さんのことをちゃんと見ていてください」それだけなんです。きちんと噛んで食べられているか、姿勢は悪くないか、口呼吸になっていないか、わが子を観察してほしい。2024年の6月から子どもの将来的な歯並び、噛み合わせのための矯正の診断にも健康保険が適用されるようになりました。少しでも気になることがあったら、かかりつけのクリニックで診てもらってください。

読者へのメッセージをお願いします。

鮫島佳子院長 歯科さめじま6

当院には4世代にわたって通われる患者さんもいますので、ご家族の皆さんが健康なお口で長生きするお手伝いができるように取り組んでいきたいと思っています。託児サービスやキッズルームも用意しているので、小さなお子さんをお持ちの方も安心していらしてください。また、現在口の中に問題を感じていなくても、40代以降の方は年1回は歯科検診を受けていただきたいです。私たちは単に歯の治療をするだけでなく、もう一歩進んで、自信を持てる自分になるための手段としての治療やケアをするクリニックをめざしています。そのためにも、より多くの方に利用していただけるよう、常に受診のハードルを低くしているつもりなので、気軽にいらしていただけるとうれしいです。

自由診療費用の目安

自由診療とは

インプラント治療/1本45万円~55万円、唾液検査(虫歯菌)/2500円~、ホワイトニング/オフィスホワイトニング:7本以下の場合1本3300円、8本以上1本2200円、ホームホワイトニング:3万3000円

※歯科分野の記事に関しては、歯科技工士法に基づき記事の作成・情報提供をしております。
マウスピース型装置を用いた矯正については、効果・効能に関して個人差があるため、必ず歯科医師の十分な説明を受け同意のもと行うようにお願いいたします。

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