外科での経験を生かし
負担の少ない内視鏡検査を

麻酔や鎮静剤を活用した負担の少ない内視鏡検査に努め、病気の発見や健康な体づくりのための定期受診を促す

Q内視鏡検査と聞くと検査時の痛みが気になります。

A

▲患者の負担に配慮し、検査時には鎮静剤を用いている

物理的な痛みというより苦しさという表現のほうがしっくりくるかもしれません。上部内視鏡検査であれば喉を通過する時の嘔吐反射、そして胃の中を見るために空気で膨らませる時も苦痛を感じる方がいます。また下部内視鏡検査であればカメラを挿入する際に腸が引っ張られる痛みがあり、不安を感じる人は少なくありません。ですから当クリニックで検査を行う場合は鎮静剤を用いてウトウト眠っているような感覚での検査を実施しますし、上部内視鏡検査で嘔吐反射の軽減のために、入念な喉の局所麻酔を行います。私自身、消化器外科での経験が長く麻酔や鎮静剤の経験が豊富ですから、負担の少ない検査を受けていただけるのではないかと思っています。

Q何歳くらいから内視鏡検査の受診を考えるべきでしょうか？

A

▲症状がある場合は、早期受診・早期治療を勧めている

慢性的な胃痛や腹痛、下痢、血便などの症状がある場合は年齢を問わず検査を受けたほうが良いですが、基本的には30歳を超えたら症状がなくても一度検査を受けることをお勧めします。加齢に伴いがんのリスクも高まりますし、検査経験の有無は、その後の検査に対する意識の差につながりますからね。上部内視鏡検査では胃がんの原因となるピロリ菌の有無を調べることもできるので、早い段階で受けるというのは予防の観点からも重要だと考えています。下部内視鏡に関しても、ポリープを小さいうちに発見し治療できれば、大腸がんを防ぐことが期待できます。それに何も問題がなかったとしても、健康な状態を確認する機会として有用だと考えます。

Q内視鏡検査を受けるとどのようなことがわかるのですか？

A

▲患者の健康に誠実に向き合ってくれる

上部内視鏡検査であればピロリ菌の有無はもちろん、炎症や腫瘍がないかをチェックすることができます。具体的には逆流性食道炎や胃炎、十二指腸炎、食道や胃のポリープ、そしてがんなどの発見に有用です。下部内視鏡検査だと大腸がんの原因となる大腸ポリープの発見にも有用なほか、感染性腸炎のアメーバ性大腸炎や腸管スピロへータ症、クローン病や潰瘍性大腸炎、まれですが腸結核やベーチェット病といった特殊な病気の発見につながることも。加えて腸の壁に凹凸ができてしまう憩室がある方は細菌が入り込んで炎症を起こしてしまうリスクもあるので、そういった大腸の形状や状態がわかるというのも一つのメリットだと思います。

Q検査の大まかな流れについて教えてください。

A

▲負担の少ない内視鏡検査で病気の早期発見をめざす

上部内視鏡検査は検査前8時間以上食事を取らずに来院していただき、喉の麻酔と鎮静剤を用いて検査を行います。検査時間は10分ほどで、説明を終えるまでおおむね1時間程度です。下部内視鏡検査の場合、前日は低残渣食という腸に便が残りにくい食事を取っていただき、当日は自宅で下剤を飲んでいただき腸をきれいにしてもらいます。それから来院していただき鎮静剤を用いて検査に移るのですが、腸の形やポリープの切除の有無などにより時間は前後するもののこちらの検査も1時間ほどで終わります。両検査後は鎮静剤からの回復を待ってから結果の説明を行います。検査中は不安もあると思いますので、1人の看護師がつきっきりで対応します。

Q異常が見つかったらどのような対応をしてもらえるのですか？

A

▲模型やモニターを用いて、わかりやすく丁寧な説明を心がける

異常の有無にかかわらず、写真やコメントを記載した所見用紙を患者さんにお渡しし、帰宅後にも検査結果を忘れないように配慮しています。病変が見つかった際にはどこにどんな病変があるのかを、模型やモニターを使って丁寧に説明することを心がけています。大腸ポリープが見つかれば検査中に切除しますし、生活習慣で改善できるような症状があればきちんと改善方法を提案しながら経過を観察していきます。また薬物療法が必要な場合もしっかりと症状を説明した上で薬を処方し治療に移ります。がんの可能性が見つかった際にはさらに詳しい検査や治療を受けられるよう、連携している病院を紹介できますので安心して受診ください。