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再発防止、審美面に配慮した手術を実施
逆さまつげの治療

かつむらアイプラストクリニック

(さいたま市浦和区/浦和駅)

最終更新日:2021/09/01

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  • 保険診療

まつげが本来の外向きではなく、内向きに生えて目に触れることで痛みを感じる「逆さまつげ」。「かつむらアイプラストクリニック」の勝村宇博院長は、まぶたに発生する疾患やトラブル全般を治療対象に、逆さまつげの治療も数多く経験してきたドクターだ。「一重まぶたの方には“隠れ逆さまつげ”が多いんです」と語る。手術では、傷つきやすい眼球のすぐそばを処置するので、同院では顕微鏡で拡大した視野のもと、傷痕も目立たなく整えるよう審美面にも配慮した手術を行っている。どのような状態であれば手術を受ければいいのか、その内容や術後の過ごし方などについて勝村院長に話を聞いた。 (取材日2021年8月11日)

目のチクチクした痛みや異物感。逆さまつげは医療機関での治療が可能

Q逆さまつげとは、どのような状態なのでしょうか?
A
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▲まぶたと涙道に関して高い専門性を持つ勝村院長

本来、外側に向かって生えているまつげが内に向かって生えるのが逆さまつげです。まつげが目に入る眼瞼内反(がんけんないはん)、まつげが内向きに生える睫毛(しょうもう)内反、まつげの毛根に炎症を起こすなどして内外に不規則に生える睫毛乱生の3つがあります。これらは上まぶた、下まぶたの片方や、両方でも発生します。また、上まぶたが垂れ下がった眼瞼下垂では上まぶたの逆さまつげが併発しやすいです。軽度の逆さまつげでは症状が軽いこともありますが、眼球に消えない傷痕が残り視力が低下することがありますので注意が必要です。根本治療といえば手術となります。眼科での手術は保険適用となります。

Q原因となるのは何でしょうか。
A
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▲診察室では院長が親身な姿勢で診療にあたる

先天性と後天性のものがあります。まつげは通常、外向きに生えてくるのですが、先天性では生まれつきまつげが内を向いた状態で生えているので目に触れて痛みを感じます。赤ちゃんの約半数は逆さまつげなのですが、10歳くらいまでに約2%までに減少するとされていますね。そのため成長するにつれて治っていくのですが、自然に治らない方はまつげが目に当たって痛みやかゆみを感じます。後天性では加齢によりたるんだ皮膚で押されたまつげが眼球にあたり、痛みや炎症を起こします。原因不明で視力が落ちた方もよく調べてみると逆さまつげが原因であることもありますので、眼科でしっかり検査してもらうことが大切です。

Q逆さまつげを放置しておくと、どうなりますか?
A
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▲眼科でしっかり検査してもらおう

目の表面にたびたびまつげが接触する状態ですので、目の充血や痛みのほか、涙や目ヤニが出るなどの症状が現れます。時には角膜や結膜が傷つき白く濁ることも。すると見えづらいだけでなく視力自体も低下してしまいますので、軽い症状でも頻繁に起こるようでしたら、眼球をしっかりと診察できる眼科医師の診断をもとに、検査を受けるのが良いでしょう。小さなお子さんで、目をよくこする、かゆみを訴える、目が充血しているなどの症状が見られたら、親御さんは先天性の逆さまつげを疑ってください。目の筋肉はとても薄いので、こすることが習慣になると、筋肉自体を傷つけてしまうこともあるので注意が必要です。

Q逆さまつげの治療法にはどのようなものがありますか?
A
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▲清潔感あふれる広々とした手術室

軽度であればまつげを抜き点眼薬で様子を見ることもありますが、それだけでは再発する可能性が大きく、根治には手術が必要となることが多いです。手術には縫合法と切開法の2つの方法があり、いずれも保険適用です。縫合法はまぶたの数ヵ所に穴を開け、糸をまぶたに入れることにより、外側に向かせる手術で、両側20~30分で終了します。低侵襲ですが再発することが多く、根本的な治療ではありません。一方、切開法は再発もほとんどなく根本的な治療がめざせます。どんなタイプのまぶたにも適しており、手術時間は両側40~50分です。

Q手術やダウンタイムが不安です。
A
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▲術後の過ごし方についてもアドバイスしてくれる

手術では点眼と部分麻酔を行うので、術中は痛みをあまり感じないと思います。術後のまぶたの腫れは、縫合法は1週間程度、切開法でも1~2週間で治まります。手術当日から洗顔やシャワー浴は可能ですが、入浴や飲酒などの体を温めることは2日間控えてください。また、手術箇所を避ければメイクや洗顔もしてもらって大丈夫ですが、アイラインなど手術箇所のメイク・洗顔やコンタクトレンズの装着は3週間控えてください。切開法では1週間後に抜糸のため来院してもらい、その際に術後の経過観察も行います。

ドクターからのメッセージ

勝村 宇博院長

クリニックを選ぶ際に注意してほしい点は、顕微鏡などで拡大して視診する眼科医師でなければ、なかなか逆さまつげに気づきにくいということ。その点、当院では20倍まで拡大できる顕微鏡を使用して、審美的にも満足してもらえる治療をめざしています。逆さまつげでお悩みでしたら、どうぞお気軽にご相談ください。

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