月経周りのトラブルやピルの処方など、女性特有の悩みを相談できる窓口としての婦人科の頼り方

Q10～30代の女性に多いお悩み・疾患は何がありますか？

A

▲痛みや悩みを我慢せず、一度相談してほしい

多いのは、月経に伴う痛みなどの月経困難症や生理前の気持ちの変化や体の不調である月経前症候群（PMS）のご相談ですね。10代ですとそれに加えて、ダイエットで月経が来なくなったなど、月経不順のご相談もあります。月経は女性にとって当たり前のようにあるものですが、同時に個人差も大きく、なかなか受診につながらない方もいます。少しでも生活に支障があると感じたことがあったり、「どうにかならないかな」と悩んでいたりする方は、ぜひ一度クリニックで相談してみてほしいですね。実際に、月経がつらい方の中には10代で子宮内膜症になる方もいます。月経がまったくないまま放置していると骨粗しょう症のリスクが高くなります。

Qピルについてのご相談は多いですか？

A

▲患者の症状やライフスタイルに合わせたピルを提案

ピルはもともと経口避妊薬としてあったものですが、現在では月経困難症や子宮内膜症の治療薬としても使用され、ピルを服用する一番大きな意味合いは「月経自体を軽くしてくれるもの」だと考えています。ピルで排卵活動がお休みになるとホルモンの変化もなくなるので、ホルモンの変動に伴う月経前後の体調不良、経血の量や痛みの軽減も期待できます。ピルを服用することで血栓症のリスクが少し上がるので、40歳以上や肥満傾向、喫煙量が多い人は注意が必要です。ピルの使用が難しい場合は、別のお薬の使用をご提案いたします。

Q月経には個人差がありますが、受診の目安はありますか？

A

▲自分らしく生きるために、少しでも悩みがあれば婦人科への受診を

ご本人が困っていると感じたらです。学校生活や仕事へ影響があれば、治療を検討してもよいと思います。例えば、一度の月経で鎮痛薬を3回以上使う、昼でも夜用ナプキンを使っていて交換頻度も高い、3ヵ月以上月経が来ない場合など。お仕事によってはなかなかナプキンが交換できずに悩んでいる方も多いです。婦人科は、女性にとって一生付き合いがある診療科、月経は女性が長く付き合っていくものです。子宮内膜症など、月経に隠れていた病気が見つかることも考えられますし、経血が多い方だと貧血になっている場合も。少しでも悩んでいる方は、「月経は当たり前だから我慢しなくちゃ」と思わず、ぜひご来院ください。

Q佐藤先生は性教育を大切にされていると伺いました。

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▲正しい知識を伝え、幅広い女性の悩みに寄り添う佐藤先生

私が学校で講演をしているのは、正しい知識を広めていくことが診療につながり、対処が難しい状態になってから相談する人を減らせると考えているからです。小学校では体の境界線と同意や月経の知識、セルフプレジャーの話をしています。中高生にはもう少し踏み込んで、月経がつらければ薬でコントロールが図れること、避妊や性感染症の話もしています。地域で働いていると、月経痛を我慢して卵巣が大きく腫れてしまった方や望まない妊娠など、さまざまな方がいらっしゃいます。正しい知識があればリスクを予防できるし、困った時に相談してもいいんだと思っていただけるんです。実際に、講演がきっかけで来院してくださった患者さんもいました。

Q10～30代の女性に知ってほしいことはありますか？

A

▲体の状態を知るために、プレコンセプションケアを考えよう

まずは、早い段階で婦人科のかかりつけ医を見つけていただきたいです。月経に伴う気持ちの変化や体の不調について、いつでも気軽に相談できる環境があってほしいです。将来妊娠を考えている人はブライダルチェックを受けるという流れがありますが、私は将来的に妊娠を希望している・していないにかかわらず、女性が健康でいることが大切だと考えます。ですので、すべての女性には「プレコンセプションケア」、自分の生活や健康に向き合うことを大切にしていただきたいです。月経がきちんと来ているか、月経で困った症状はないか、ワクチン接種はしているか、がん検診は受けているかといった、トータル的に健康的でいるケアをしてほしいですね。