マイクロスコープを活用した精密治療とメンテナンスで患者の歯を守る

Qマイクロスコープを使用した歯科治療の特徴を教えてください。

A

▲適切な治療のためにマイクロスコープはたいへん重要と院長は語る

歯科用顕微鏡であるマイクロスコープは、対象物を20倍まで拡大して見ることができます。歯科治療では小さな歯の中のさらに細かい部分を見る必要があるので、何より大きく見えるというだけでも非常に有用です。むし歯を取り残さない、歯を削る量を最小限に留めるなど、私にとって精密な治療にはたいへん重要なツールとなっています。加えて歯を修復する方法の一つであるダイレクトボンディングをはじめ、これまではできなかったような治療の実現にも一役買っているのではないでしょうか。歯間にできてしまったむし歯でも、天然歯部分とギャップなく修復できるなど非常に精密な治療が可能になったと思います。

Qどのような治療の際に活用されるのでしょうか？

A

▲むし歯治療や審美面に配慮した治療でも使用している

歯の神経を取り除く根管治療から、土台となる支台築造、かぶせ物を取りつける部分を作る支台歯形成、かぶせ物を接着する時にギャップがないかをチェックしたり、接着時にはみ出した歯科用セメントを取り除いたり、根管治療から補綴治療の全般で活用します。また深いむし歯でも神経を残す直接覆髄法、小さなむし歯の後処置する時のダイレクトボンディング、歯周治療、裏側矯正などの際にも使っています。診断や予防といった面でも、歯に小さなヒビが入っていないかをチェックしたり、メンテナンスに活用したりしていますよ。さらにマイクロスコープには録画機能があるので、治療の映像を記録し、患者さんへの説明の際にも使っています。

Qですが、使いこなすためには高い技術が必要だそうですね。

A

▲治療について、モニターを使用し詳しく説明してくれる

マイクロスコープは一般的に根管治療の際に使われていることが多く、さまざまな治療に活用するためにはやはりある程度の技術が必要です。そのため、マイクロスコープを使う研究会やスタディーグループに入って研鑽を積むのが大切だと考えます。当院では、自分の症例を画像や動画で記録してアドバイスをもらったり、他の先生のマイクロスコープの治療法を勉強しています。また、日常的に使うことが重要なのでなるべく多くの処置でマイクロスコープを使うようにしています。

Qこちらでは歯科衛生士もマイクロスコープを使っているとか。

A

▲研鑽を積んだ歯科衛生士がマイクロスコープを使用しケアを行う

精密な治療をしているからこそ、そのメンテナンスも精密に行う必要があると思っています。そのため歯科衛生士が歯石取りなどのクリーニングを行うチェアーにもマイクロスコープを備えているんです。録画機能を活用して染め出しや歯磨きを動画に残し、患者さんと一緒に映像を見ながら指導することで格段に理解していただきやすくなります。また、歯周病治療においては、歯茎の内側にある歯石は見えにくく従来は麻酔をかけて取り除いていたのですが、マイクロスコープを使えば麻酔をかけずとも実際に視認しながら取ることができます。そうした理由からも常に歯科衛生士が活用できるように環境を整えています。

Q歯科用CTやラバーダムも積極的に採用されているそうですね。

A

▲より適切なメンテナンスを可能に

二次元のエックス線で診断して、わかりにくかったことも歯科用CTで撮影することで診断力が格段にアップします。また、当クリニックでは根管治療だけではなく多くの症例で、治療する歯を中心にゴム製の膜を張るラバーダムによる防湿を実施しています。患部に唾液が入って再感染が起きてしまうのを防ぐことが主な目的ではありますが、治療している部分に集中できるという副次的要素もあります。自由診療だからこそ、治療のクオリティー、治療の成功率を向上につなげるために必要なものはどんどん取り入れていきたいと思っています。