がん以外の見逃せない疾患も多くある大腸。放置せず早めの検査を

Q大腸内視鏡検査を受けたほうがいい人やタイミングは？

A

▲40代以上の人や若くても症状が続く人は受けてほしいという

血液混じりの便、いわゆる下血があった際は検査をお勧めします。下血がなくても、前駆症状として下痢・便秘・腹痛といった症状が見られることもあるので、年齢に関わらず長期間続く症状に悩んでいる方は、早めに検査すると良いでしょう。また、定期健診などの便潜血検査で陽性反応があり、要精密検査と判定されたら必ず受診し、検査を受けてください。その場合は保険適用となります。また、40代になるとポリープが見つかる方が多くなってきますので、大腸の状態を知るためにも、一度は検査を受けると良いと思います。さらに、50代以上の方は大腸がんが発症しやすい年齢といえます。ぜひ、定期的に検査を受けることをお勧めします。

Q大腸内視鏡検査ではどのような疾患が見つかりますか？

A

▲命に関わる危険な病気も発見できるのが、大腸内視鏡検査

代表的な疾患は大腸ポリープや大腸がんといった腫瘍の病気で、潰瘍性大腸炎、クローン病などの炎症性疾患も見つかることがあります。また、大腸憩室炎と呼ばれる大腸のひだの一部が袋状に外に膨らむ病気もよく見られます。隠れている病気によってさまざまですが、特に、大腸がんは進行すると、命に関わる危険な状態になる可能性があります。また、炎症性の疾患ですと、状態によっては投薬ではコントロールができなくなり、手術が必要になる場合も出てきます。

Q検査を受けるにあたって、痛みやつらさはありますか？

A

▲痛みや怖さにも配慮している

腸内を空っぽの状態にする必要があり、事前に合計1～2リットルの下剤を飲むのですが、それがつらいと感じる患者さんが多いです。当院はどうしても下剤の味が苦手で飲めない人には味を2種類用意し、錠剤も用意しています。錠剤は50錠を何度かに分けて飲んでいただきます。便秘が強い人は、2～3日前から下剤を追加して出やすくしています。検査自体は医師の経験や技術も重要ですが、今は内視鏡は細くやわらかいものがあるので、負担は軽減されていると考えて良いでしょう。過去に腹部の手術をして腸が癒着している場合などは痛みを感じることがあるかもしれません。当院では必要に応じて鎮痛剤を使用し、楽に検査が進むように努めています。

Q検査中にポリープが見つかったらどうなるのでしょうか？

A

▲より安全な検査やポリープ切除に努めている

大腸がんの原因にもなり得るポリープが検査中に見つかった際は、数ミリから1センチ程度の小さなものはその場で切除します。切除の際も痛みはほとんどありません。また当院はポリープ表面を拡大して細部まで観察できる内視鏡や、AI画像診断補助システムなどの設備が整っています。血管や粘膜を映し出せるので、ポリープの表面を拡大して細かく見られるため、ある程度、良性か悪性かを判断できます。ポリープ切除後1～2日は飲酒や激しい運動は避けてください。検査中にポリープを切除した場合、病理検査に出し、約1週間後に結果がわかるため、再度来院していただきます。2センチ以上のものがあった場合は入院施設のある病院をご紹介します。

Q検査の流れを教えてください。

A

▲リラックスして検査を受けてもらえるように工夫している

事前問診で服用中の薬など健康状態を書き、診察では症状を伝えてもらいます。次に内視鏡検査の流れや注意点の説明を受け、検査日を予約します。検査の前日は21時までに消化の良い食事を済ませ、就寝前に10シーシーの下剤を服用します。検査日の午前中は、自宅あるいはクリニックの個室で1～2リットルの下剤を服用します。5～10回の排便を経て、透明な水様便になりましたら、検査着に着替えていただきます。奥まで挿入するのに5分、観察に10分、切除は2～3分程度。画像を見ながら、聞きたいことや気になることはその場で質問していただいても構いません。検査中も説明を行いますが、検査後に再度詳しく画像を見ながら説明します。