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顎関節を安定した位置に導くことが
矯正治療での大事なポイント

内山のりよ矯正歯科医院

(長崎市/めがね橋駅)

最終更新日:2023/12/15

内山のりよ矯正歯科医院 顎関節を安定した位置に導くことが 矯正治療での大事なポイント 内山のりよ矯正歯科医院 顎関節を安定した位置に導くことが 矯正治療での大事なポイント
  • 自由診療

矯正治療を専門とする「内山のりよ矯正歯科医院」は、路面電車が停車するめがね橋駅から徒歩3分と、長崎駅からのアクセスも良い。そのため長崎県内はもとより離島の五島、また佐賀、福岡など県外からも患者が足を運ぶ。それらの患者が抱える共通の課題は顎関節の位置がずれていて不安定であること。なかには過去に歯列矯正を行ったものの、その後も噛みにくく頭痛や肩凝り、顎の痛みなどの顎関節症の症状に悩まされ、すがるような気持ちで訪れる患者もいるという。「歯並びだけを見ていても根本的な解決にはなりません。私も患者さんも根気のいる治療ですが、それだけの価値がある治療であると胸を張って言えます」と笑顔を見せる内山恵代院長に、同院が行う矯正治療における顎関節と矯正の密接な関係について詳しく話を聞いた。

(取材日2023年11月9日)

良い歯並びを得るために、顎関節を安定した位置に導くことが肝要。根本原因にアプローチし、健康への貢献も

Q矯正治療を行う患者さん全員の顎関節の状態を調べるそうですね。
A
内山のりよ矯正歯科医院 正しい噛み合わせを得るために、必ず初めに顎関節の状態を確認

▲正しい噛み合わせを得るために、必ず初めに顎関節の状態を確認

矯正治療では歯を並べればいいと考えてしまう方も多いのですが、顎関節の位置がずれて不安定だと、いくら歯並びだけを整えたとしてもアゴがガクガクして痛む、歯ぎしりがひどい、頭痛や耳鳴りがする、噛みにくいなどの症状は改善しないでしょう。当院では顔や口腔内写真、歯型とかみ合わせの採取などに加えて、まず顎関節の位置や骨の形状などもしっかりと調べます。院内では歯科用CT、頭の骨の状態もわかる頭部エックス線規格写真などを、そして顎関節の状態をもっと精密に知る必要がある方は連携している長崎原爆病院でMRIの検査を受けていただきます。治療を行うには患者さんの状態をできる限り詳細に知らなければならないのです。

Qかみ合わせと顎関節には深い関連があるのですね。
A
内山のりよ矯正歯科医院 「噛み合わせと顎関節の調和が非常に大切」と語る内山院長

▲「噛み合わせと顎関節の調和が非常に大切」と語る内山院長

上下の顎をつないでいるのが顎関節。そこに問題があると上下の歯はうまく噛み合いませんよね。でもこの状態を意識している方はあまりおられません。というのも、人の体には"神経筋機構"といって、噛みやすいところに反射的に顎をずらす働きがあるのです。しかしそういう無理をした状態を続けると筋肉に負担がかかり、筋肉緊張性の頭痛や肩こり、歯ぎしり、歯の痛みや摩耗、歯根破折、顎関節症などの症状につながる場合も。当院の患者さんの中には他院で歯列矯正を受けたものの、歯ぎしりがひどく、顎の痛みなどの症状に困り再治療を受けている方もいます。また、「顎関節から治療したほうが良い」と他院の先生から紹介された患者さんもいます。

Q治療の大まかな流れについて教えてください。
A
内山のりよ矯正歯科医院 CT撮影、歯並びの撮影などの資料を見せながら説明

▲CT撮影、歯並びの撮影などの資料を見せながら説明

初診の際にじっくりと当院の治療の流れや費用、期間を説明し、ご理解いただいた上で治療に入ります。最初の治療は緊張している顎の筋肉のリラックス。スプリントというマウスピースのようなものを下の歯に着けます。スプリントを噛みやすく調整することで無理に上下の歯が噛み合う必要がなくなり、徐々に顎の筋肉がリラックスすることで、顎関節の位置が安定してくることが期待できます。さらに、スプリント治療によって頭痛や耳鳴り、歯や顎の痛みなど噛み合わせが原因で生じる症状の改善も期待できます。半年から1年ほどかけて顎関節の位置を安定させたあと、詳細な噛み合わせの検査を行い、ワイヤーとブラケットを用いた矯正治療を行います。

Qまず土台を整えてから、歯列矯正を行うのですね。
A
内山のりよ矯正歯科医院 患者がリラックスして治療を受けられるよう意識

▲患者がリラックスして治療を受けられるよう意識

そうです。矯正治療を希望される方は目に見える歯並びそのものやお顔立ちなどを気にすることが多いですが、まず土台である顎関節を整えないことには治療はうまく進みません。顎関節とかみ合わせが調和するということは、筋肉もリラックスできて、歯ぎしりやくいしばりによる歯根破折やそれによるインプラント治療などを防ぐことにもつながります。せっかく矯正治療をうけられるのですから、ご自身の歯を生涯使っていただきたいです。歯は、食べ物を咀嚼する以外に、発音、嚥下、呼吸などにも深い関わりがありますから、長い人生における健康にとって、歯と顎関節は非常に大きな影響を及ぼします。だからこそ丁寧で精密な治療が大切になるのです。

Q矯正治療後の長期安定にも注力されているそうですね。
A
内山のりよ矯正歯科医院 治療が終わった後も定期的に口腔内のチェックを受けよう

▲治療が終わった後も定期的に口腔内のチェックを受けよう

矯正治療が終わると、後戻りを防ぐため最低2年間は保定装置を装着します。もともと歯ぎしりや歯の摩耗がひどい方、顎関節症の方はもちろん、日常生活における環境の変化や、受験、仕事、子育てなど実にさまざまなストレスを受けて生活するので、顎関節や歯にも負担がかからないように、夜間就寝時にはスプリントを装着して筋肉の安静をはかることをお勧めしています。保定2年後の通院は患者さんのご意志にお任せしていますが、半年か年に一度くらい定期的に来院いただく方が治療後の状態の維持につながります。スプリントの状態を見るとその方のストレスの度合いもわかりますし、私としても来てくださると安心なんです。

ドクターからのメッセージ

内山 恵代院長

当院がめざすのは「顎関節とかみ合わせの調和」であり、それを目標として矯正治療を行っています。このことは全身の健康へ寄与するものであり、健康的な生活を営むうえでの矯正治療の有用性を高めるものと考えています。そしてそれこそが社会貢献の一つであり、今後も皆さまの健康にお役に立てるよう尽力して参ります。歯並び・噛み合わせに困っている方、頭痛や顎関節症の症状が強くて噛み合わせに不具合のある方、学校の歯科検診で歯並び・噛み合わせの問題を指摘された方はぜひ、一度ご相談にいらしてください。これまでの症例をもとに、何が原因なのか、そして今後どう改善できるのかを一緒に考えていきましょう。

自由診療費用の目安

自由診療とは

裏側矯正/137万5000円〜165万円※トータルフィーシステム/毎回の調整料を含む

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