検診・治療前の素朴な疑問を聞きました！

Qインプラント治療はどのような人にお勧めですか？

A

インプラントの一番のメリットは、大きなすれ違いの嚙み合わせの予防に役立つこと、きちんと噛めるように導いていけることなので、両方の奥歯がない人などには向いています。総入れ歯が外れる、ずれる、痛い、物が噛めないなどの悩みやほとんどの歯を失ってしまった症例に対しては、数本のインプラントの上に取り外し式の入れ歯を固定するインプラントオーバーデンチャーという治療法もあります。インプラントにはざらざらした面とつるつるした面があり、ざらざらの面がしっかり骨の中に埋まっていないと、汚れがつきやすく歯周病菌に感染しやすいので、しっかり骨のある人に向いている治療です。

Qこちらのインプラント治療の特徴は？

A

すべてのインプラント治療でサージカルガイドを用いています。インプラントを顎の骨に埋め込む際、ドリルがぶれないよう正確な位置を保持することを目的とした医療機器をサージカルガイドというのですが、最近は導入している歯科医院も増えているようです。当院では、歯科用CTによる検査で顎の骨の厚みや高さ、神経や血管の位置を把握し、解剖学的な診断をした上で一人ひとりのお口に合わせたガイドを作製します。最終的なかぶせ物までシミュレーションし、約2週間かけて作ります。これにより事前の診断で決めたインプラントを埋め込む角度や深さどおりの処置が図れるので、手術時間の短縮、より正確なインプラント治療が期待できます。

Q術後のケアで気をつけるべきことは何でしょう？

A

インプラント治療で改善につなげた口腔内の状態を保つためには、定期検診や歯のクリーニングが大切です。手術後にメンテナンスを継続しないと、インプラントが抜け落ちてしまう可能性もあります。例えば、喫煙している人はインプラントが取れてしまう確率が上がるともいわれているので、治療を始める前の禁煙指導からスタートします。当院では、手術の3週間前、手術後は8週間の禁煙を指針としています。手術後のケアも大事ですが、インプラントは最初が肝心です。あまり数多くのインプラントを骨に埋め込むと血流障害が起こることもありますし、安全に配慮しながら手術ができる状態かどうかの診断が大事ですね。

検診・治療START！ステップで紹介します

1検査とサージカルガイド用の型採り

口腔内の写真撮影、エックス線撮影に加え、CT検査を行い歯の状態や顎の骨の厚み、上顎に副鼻腔炎がないかなど、安全性に配慮しながら手術を行うことができるかを確認。副鼻腔炎が認められる場合や生まれつき副鼻腔の上顎洞が狭い人などは、術後に腫れる可能性を考慮し、手術前に耳鼻科での治療が必要になるケースも。これらの検査と併せて、サージカルガイド作製に必要な模型を作るための型採りも行う。

2治療計画の説明

検査結果に基づき、歯や顎の骨の状態や治療計画の説明を受ける。全身疾患がないかの確認も重要。難しい症例とはどのようなものか、患者自身がどのようなケースにあたるのかなど、同院ではわかりやすく説明することを心がけているという。手術後の痛みや腫れ、出血、合併症などを引き起こす可能性、噛む感覚の変化、手術後にメンテナンスを怠ることでインプラントが抜け落ちる可能性などのリスクもきちんと説明がある。

3手術

一次手術でインプラント本体を顎の骨に埋め込む。この時にサージカルガイドを用いることで、手術時間の短縮や、インプラントをより正確な位置へと誘導することを図る。通常骨造成を行わなければ、一次手術から3ヵ月後に二次手術としてインプラントの頭出しを行う。二次手術においてもガイドを用い、手術時間短縮につなげる。同院ではすべてのインプラント手術でサージカルガイドを作製し、より安心な手術が行えるよう努めている。

4人工歯の装着と確認

インプラントの本体から型採りして人工の歯を作製。できあがった人工歯をインプラント本体の上に装着する。噛み合わせの診断が大切になるので、仮歯の期間をおいて高さやバランスなどを確認することも。同院では、患者一人ひとりに合ったバランスを確認し、長く使える設計を心がけている。

5定期メンテナンス

インプラントを長持ちさせるためには、定期検診や歯のクリーニングを受けることが大切。同院では、インプラント治療を良い噛み合わせをつくるための一つの手段と捉えており、「インプラントを入れてから」をより重視している。良い噛み合わせをつくることは、高齢者の転倒防止や認知症防止にもつながっていくと考えているという。