白内障から緑内障、網膜硝子体手術まで、専門性高く幅広い眼科手術に対応し、併用手術も実施

Qこちらで受けられる日帰り手術について教えてください。

A

▲さまざまな日帰り手術に対応している同院

当院では白内障手術、緑内障手術、硝子体手術のほか、「めばちこ」や「ものもらい」と呼ばれる霰粒腫（さんりゅうしゅ）摘出術、結膜の病気の除去を行うための翼状片手術などのさまざまな日帰り手術に対応しています。日帰り手術のメリットは、入院の必要がなく、短時間で終了することです。院内には先進の医療機器をそろえ、日本眼科学会眼科専門医が患者さん一人ひとりの生活スタイルや価値観を考慮して、オーダーメイドの治療プランをご提案しています。手術時には麻酔科を専門とする医師が立ち会うのも特徴で、全身状態をこまやかにモニタリングしながら手術を進めますので、安心して手術に臨んでいただけると思います。

Qまずは白内障手術について、詳しく教えてください。

A

▲白内障手術について詳しく説明する吉田先生

当院では、白内障手術では水晶体を超音波で砕いて吸い取る「超音波乳化吸引術」という方法で、濁った水晶体を取り除き、眼内レンズという人工水晶体を目の中に挿入しています。手術では切開が必要となりますが、その傷もわずか3～4ミリ程度で、手術時間も5～10分、トータルでも2時間程の短時間です。痛みもほとんどないように、点眼や注射による麻酔を行いますし、どうしても「痛みに弱い」「不安が強い」という方には、静脈内鎮静法による麻酔にも対応しています。白内障手術では、2020年4月から一部の多焦点眼内レンズが選定療養と認められました。多少費用はかかっても、生活の不便を改善したいと選択される方は増えていますね。

Q緑内障手術についてはどうでしょうか。

A

▲先進の眼科医療機器を導入し、より質の高い診療の提供に努める

残念ながら一度緑内障で失った視野は戻らないため、緑内障の手術は進行を抑えることを目的とした、眼圧を下げるための手術になります。緑内障の治療では、一般的に薬物治療を行って、選択的レーザー線維柱帯形成術（SLT）やレーザー虹彩切開術などのレーザー治療を行っても十分な眼圧下降が得られず、病気が進行する場合に手術適用となります。手術をしても見えたり、明るくなったりということがありませんから、緑内障手術は術後の回復が早く合併症が少ないとされる、低侵襲緑内障手術（MIGS）を積極的に取り入れています。日帰りの緑内障手術の方法としては、患者さんの状態により選択し、濾過手術や流出路再建術などを行っています。

Q網膜疾患に対する硝子体手術についても教えてください。

A

▲精密な検査とともに丁寧な説明を心がけている

硝子体手術は硝子体と呼ばれるゼリー状の組織を対象とした手術で、網膜に異常が発生した際に行われます。手術は繊細かつ高度な技術が必要で、眼科の手術の中では難しい手術の一つとされています。ひと言に網膜疾患といっても、加齢黄斑変性、網膜裂孔、網膜剥離、網膜静脈閉塞症、糖尿病網膜症など多種多様にあり、病気によって治療法や術後の状態はまったく異なります。できる限り注射やレーザー治療での対応をめざしますが、黄斑前膜や黄斑円孔、網膜剥離の一部などではすぐに手術適用となるケースも多いです。急に手術となると驚かれると思うので、眼底写真や検査結果を示し、丁寧にご説明することでご納得いただけるよう心がけています。

Qこれらの手術を同時にできるそうですね。メリットは何ですか？

A

▲同時に手術を行うことで、患者自身の負担軽減にもつながる

目の病気は中高年期以降に発症確率が高まるため、白内障と緑内障、白内障と網膜疾患が併発しているケースも少なくありません。その際、白内障があるのに放置して、緑内障手術や硝子体手術だけを行うと、白内障が進行してしまうといわれています。併発している場合には、同時に検討することが望ましいでしょう。ほかに、治療にかかる時間や通院回数といった負担を減らせるメリットもあります。とはいえ、多様な手術に対応し、同時に手術を行えるクリニックは限られます。クリニック選びは慎重に検討することをお勧めします。