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こばやし歯科クリニック

こばやし歯科クリニック

井上 高暢 先生
頼れるドクター掲載中

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1日200人もの患者が訪れる「こばやし歯科クリニック」。数多くの患者が訪れるが、院内の雰囲気は常に和やかだ。丁寧でスムーズな治療を支えているのは、専門性の高い30人の歯科医師をはじめ、歯科衛生士、歯科技工士、歯科助手、看護師、管理栄養士、ケアマネジャー、滅菌スタッフ、受付、事務といったスタッフのチームワークだ。「地域に根差したクリニックでありながら、大学病院と同等の治療を提供できるように努めています」と話す井上高暢先生は、高校時代にラグビーの試合で大けがを負い、生死をさまよった経験から医療の道を志したという若手のホープ。持てる時間のすべてを患者のために注ぎ込む井上先生に、同院の診断の特徴から今後の展望まで、さまざまな話を聞いた。
(取材日2018年1月22日)

トラブルを原因から取り除く総合診断に注力

―在学中に学んだ総合診断に大きな影響を受けて、進む道を決められたそうですね。

大学2年生の時に青木聡先生と出会い、シークエンシャル咬合に基づいた総合診断を知って衝撃を受けました。従来の歯科治療は、「虫歯ができたから虫歯を削る、歯石がついたから歯石を除去する」といった治療方法であり、何か起こったことに対して原状回復をしているだけで、問題が生じた原因を考察し、改善するというプロセスがないものがほとんどでした。しかし、シークエンシャル咬合の概念は、治療前に総合診断を行い、歯が悪くなってしまった原因を究明し、その原因を解決するように治療をすることを目的としています。「これだ」という直感に従って、卒業後は当院、および青木総合歯科での臨床研修医を経て現在に至ります。

―こちらのクリニックの強みは何でしょう?

地域密着型の歯科医院でありながら、大学病院と比べても遜色ない専門性があること。いろいろな歯科の疾患に対応できる上、訪問診療も行っているので、患者さんの一生に寄り添うことができると言っても過言ではありません。私も週2回は訪問診療に行き、口腔ケアから嚥下のリハビリテーションまで担当しています。介護は家族の精神的負担が大きいですから、お話にも時間を割きます。治療と同じくらい、心のよりどころになることが大切だと思っています。

―咬合診断診療プログラムがどういうものか、詳しくご説明いただけますか?

咬み合わせる位置を変更するような大がかりの治療をする場合、咬合診断による顎関節のずれ、咬合のずれの解析結果を、診断の時に活用します。そのため、患者さんの咬み合わせが「本来の位置からどれくらいずれているのか」を正確に計る必要があります。これまで、こうした咬み合わせの治療はそれぞれの歯科医師の治療経験や知見、主観的な手指の感覚や視覚に委ねられてきました。歯科の経験則のみで決定されてきた顎の位置を、コンピューターを利用した3次元的な客観的なデータに基づいて診断するのが咬合診断診療プログラムです。3次元的な動きを経時的に記録することができます。

―咬合診断診療プログラムにはどんなメリットがあるのでしょう?

顎運動、セファロ(頭部のエックス線写真)、模型などを総合して診断するこのプログラムによって、誰が検査しても客観的な検査データ結果が得られるようになり、どの歯科医師でも同じような診断、治療計画になります。それらを統合することにより、目で見ても手で触ってもわからないミリ単位の顎のズレを発見することができる上、咬合器上での微調整もミリ単位で可能です。また、顕在化しているトラブルだけでなく、これから起きる可能性があるトラブルを予測することができます。咬み合わせを変える治療には不可欠な検査ですね。大がかりなかぶせ物や義歯、矯正治療にも使っています。



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