有田幸代院長、篠原左知緒先生の独自取材記事

有田歯科医院

(北区／赤羽駅)

最終更新日：2022/07/11

赤羽の地で、長年地域に根差した診療を続けてきた「有田歯科医院」。3年前に母から院長職を引き継いだ有田幸代院長は「口腔状態もライフスタイルも価値観も一人ひとり異なるからこそ、患者に寄り添った治療を行いたい」と話す。一般歯科に加え、子どもの歯科治療に対する想いも強く、小児歯科の専門歯科医師3人が常勤で在籍している。おおらかで明るい笑顔が印象的な有田院長だが、日々の診察が忙しくても新しい治療法や技術を積極的にインプットする姿勢からは、質の高い医療提供への熱意が感じられる。小児歯科の専門歯科医師のひとりである篠原左知緒先生とともに話を聞いた。

（取材日2021年7月6日）

子どもたちの口腔機能向上に努める
第三の義歯で、より選択肢を幅広く
日々の研鑽を忘れず、満足してもらえる治療を届ける

子どもたちの口腔機能向上に努める

患者層と主訴を教えてください。

【有田院長】子育て世代の方が定期検診を目的に来られることが多いです。出産後口腔ケアをなかなかできなかったから診てもらいたいといらっしゃいます。また母が院長をしていた時代から通われていた60代以上の患者さんや、奥さんに連れられて来る旦那さんもいますね（笑）。ご家族全員で来ていただいています。検診をしていく中で、歯周病や虫歯があれば治療をし、再発しないよう正しい口腔ケアの方法を衛生士が指導する、というのが主な治療の流れです。でも皆さん1度ではケアの仕方を忘れてしまうんですよね。なので繰り返し来ていただいて、その度にセルフケアを復習してもらっています。子どもの習い事と同じで、何度も学んで習得することが、口腔ケアにも大事なんです。

篠原先生をはじめ、小児歯科の専門家が3名いらっしゃいますが、小児歯科にも力を入れているのですか？

【有田院長】小児歯科専門の兄が治療にあたり、少しずつ患者さんが増えてきたので小児の先生の協力を得て、今では手厚く小児歯科を提供できる体制になりました。
【篠原先生】幸代先生の優しいお人柄で子どもたちが自然に集まるんです。昔より虫歯の子はだいぶ減りましたが気づかない間に虫歯になっている子も多くいます。私も娘がおり、歯磨きを1日3回させるのも一苦労ですよね。なので年齢ごとに虫歯の好発時期に合わせた歯磨き指導をしています。また歯並びが悪い子が年々増えています。食べる・話す・呼吸機能がうまく育たない口腔機能発達不全症が主原因なので、幼少期からの生活習慣の改善指導も行っています。しかしそれでも矯正が必要な子には、顎の骨を正しい成長方向へ導く「顎顔面育成」をお勧めしています。骨や機能改善を行うことで顔や呼吸、姿勢改善も期待できる治療法です。また抜歯もしなくて済む方がほとんどなのもメリットですね。

小児歯科治療の難しさとやりがいは何ですか？

【篠原先生】虫歯があるから単に治すのではなく、その子の成長度合いや個性、環境に適した治療法を提示するようにしています。ですがやはり歯医者に抵抗感を感じてしまう子も多く、思うように進まないケースもあります。お子さんの気持ちに寄り添いながらも自立を促すようさまざまなコミュニケーションを試みますが、そこは難しさとも言えます。でも毎回泣いていたお子さんが、いつの間にか泣かずに通えるようになるという成長を間近で見られることはこの仕事の魅力ですね。できることが増えていくたびに、親御さんと一緒に喜んでいます。「永久歯を守り、残す」という目標に向かう道のりの中では、遠回りもあるかもしれませんが、最終的にはお子さんが笑顔になれるような治療をできたらいいですね。

第三の義歯で、より選択肢を幅広く

他に力をいれている治療はありますか？

【有田院長】欠損歯に対して行う、「第三の義歯」と呼ばれるスライド式の義歯を使った治療を取り入れ始めました。10年程前に日本で開発され、歴史はまだ浅いので、ご存知ない方も多いかもしれません。入れ歯なのですが、部分入れ歯のように見た目や装着感の違和感が少なく、インプラントのような外科手術は不要な点がメリットです。ただこれだけに凝り固まるのではなく、あくまで数ある選択肢のうちの一つ。うちには自家歯牙移植という親知らずを移植する方法もありますし、医科との連携により全身疾患に配慮した医療を提供をすることも。患者さんに適した治療を行うためには、幅広い選択肢を用意することが重要だと思っています。

多角的な視点で患者の口腔状態を診ているのですね。

【有田院長】疾患のある歯を治療してもらえば大丈夫だと思いがちなんですが、口の中では、虫歯や歯周病になる要因が複雑に重なって起きています。磨き方や噛み合わせ、ライフスタイルなど、口腔内環境に影響を及ぼすものはとても多い。しかも患者さんによってそれらはまったく異なりますよね。だからその方の疾患の原因は何なのかしっかりと捉えて、長期的に良い口腔状態を保てるようにしたいんです。もちろん私一人で解決できない症例の場合は、ここでトータルプランを組んだ上で他の歯科医院を紹介することもあります。

最近導入した機器はありますか？　また設備面でのこだわりがあれば教えてください。

【有田院長】まずは口腔内スキャナーです。マウスピース型装置を用いた矯正で使用する装置を作成するためのソフトで治療シミュレーションを行えるようになりました。またスキャニングした患者さんの口腔内データを技工所へ伝送することができるため、従来より短期間で装置が完成します。データ上のやりとりとなったことで、一緒に働く仲間である技工士さんの感染症のリスクを軽減できるようになったことも私たちとしてはうれしいです。また新型コロナウイルスの流行を受け、感染症対策として自動精算機を設置したのと、一部キャッシュレスにも対応しているため、利便性も高くなったと思います。
【篠原先生】コロナ禍前から行っていることですが、設備や器具の消毒、滅菌の工程を遵守していますね。間違いが起きないためにも、幸代先生にも定期的にチェックしてもらっています。

日々の研鑽を忘れず、満足してもらえる治療を届ける

多くのスタッフが働いていらっしゃいますが、どのようにコミュニケーションをとっていますか？

【有田院長】少し前まで連絡事項はSNSで送ることが多かったのですが、休日に通知が来るのって嫌じゃないですか。ですので最近はチャットツールアプリを活用して、その日の反省点や日報をオンライン上にあげるようにしています。自分が提供したい医療のレベルは伝えるようにしていますが、スタッフには信頼を置いていますね。
【篠原先生】こちらのクリニックで働き始めて驚いたのが、朝と晩の2回ミーティングを開いていること。その日の申し送りはもちろん、スタッフ同士が積極的に意見交換をしているんです。新人のスタッフでさえ意見を言いやすいこの雰囲気は、幸代先生がつくってくれているもの。みんなでクリニックを良くしていこうという気概を感じます。

診察の際に心がけていることはありますか？

【有田院長】「医は仁術なり」という言葉の通り、ただ治療に徹するだけでなく、人の心を大切にしていきたいですね。歯科医師として常にベストなプランを提案していますが、患者さんにわだかまりが残っていれば納得してもらえるよう説明を重ねますし、受け入れてもらえなければもっと前向きに臨んでもらえる案を考えます。せっかく自分と出会ってくれたのだから、「やってもらえて良かったな」と満足してもらいたい。母の代から大切にしてきた「人の役に立つ」という理念のもと、お手伝いをさせてもらっているんだという気持ちを持って日々の診察にあたっています。

最後に、今後の展望を教えてください。

【篠原先生】お子さまのお口を通して全身まで捉え、心と体の成長と健康、さらに自立にも寄与し元気で素敵な大人に育つお手伝いができる歯科医院でありたいと思っております。
【有田院長】小児歯科や矯正歯科を手がける専門性の高いクリニックだと思っているので、大学病院にかかる一歩手前の選択肢として、患者さんや周りの歯科医院から気兼ねなくご紹介してもらえるようなクリニックでありたいですね。医療人の務めとして、自分たちができる最善の治療を提供できるよう日々の研鑽は終わることなく続けていくつもりです。海外転勤する患者さん、将来海外で暮らす子どもたちのためにも、グローバルスタンダードな治療は学ばなければいけないですし、得た知識は質の高い治療という形で皆さんに還元していきたいです。