検診・治療前の素朴な疑問を聞きました！

Q内視鏡検査は、どんなタイミングで受ければ良いのですか？

A

胃痛や胸やけ、胃もたれ、便秘、下痢、血便といった症状がある場合はもちろん、症状がなくても40歳を超えたら一度は受けていただきたいですね。血便がある場合も、痔と自己判断せずすぐに検査を受けてください。胃がんや大腸がんは初期には症状が出ないことも多いので、健康診断で異常を指摘された方や、ご家族に胃がん・大腸がんの既往がある方には特に検査をお勧めしています。また、長引く胃腸の不調の裏には、潰瘍性大腸炎やクローン病といった特殊なタイプの腸炎や、過敏性腸症候群（IBS）のような機能性の疾患が隠れていることもあります。原因をしっかり調べる意味でも、症状のある方には積極的に内視鏡検査をお勧めしています。

Q安心して検査を受けられるよう、どんな配慮をされていますか？

A

当院では「優しい内視鏡、安心できる時間」をコンセプトに掲げています。検査に対する漠然とした恐怖心や、以前他院でつらい思いをしたというトラウマを少しでも解消できるよう、丁寧な対話を徹底しています。医師と看護師から、検査の流れや意義、下剤の使い方まで時間を取って説明する体制です。さらに、仕事や子育てで平日の受診が難しい方でも無理なく通っていただけるよう、板橋駅前というアクセスの良さに加え、土曜日と日曜日にも検査・診療を行う体制を整えました。今後はさらに女性医師を診療に迎える準備も進めていますので、女性の患者さんが大腸の検査であっても気兼ねなく、より安心して受診できる環境づくりを追求しています。

Q痛みや不安をなくすためには、どんな工夫をしているのでしょう？

A

急性期医療の現場で内視鏡検査・治療に携わってきた経験を生かし、患者さんの身体的負担を抑えながら、病変を見逃さない迅速かつ丁寧な検査を心がけています。眠りをもたらすための鎮静剤と痛み止めの鎮痛剤を適切に使用し、リラックス状態で受けられるよう努めていますし、胃の検査には鼻からも挿入できる細径内視鏡を使用。特にセンシティブなエリアを扱う大腸カメラでは、女性患者さんは専用の検診スカートを履いていただき、常時女性スタッフが付き添う体制です。検査中に痔などの他の疾患が見つかった場合も、原因を含めて丁寧に説明。検査そのものの苦痛を減らすことに加え、下剤処置へ配慮や検査後のサポートなど、トータルに対応します。

検診・治療START！ステップで紹介します

1問診・事前説明

まずは医師による問診と事前診療が行われる。現在の症状や既往歴、家族歴などを確認した上で、医師から検査の必要性や想定されるリスクについて説明される。検査の詳細と必要性への理解が十分に進んだら、看護師からは下剤の種類や服用方法、注意点などを案内。事前診察として血液検査、エックス線検査、心電図検査も併せて行い、基礎疾患の有無なども確認。より安全に検査を受けられるよう備えるという。

2下剤服用

前日夜から絶食し、大腸内視鏡検査の場合は検査前に下剤を服用。自宅で服用後クリニックへ移動する方法以外に、自宅での下剤服用に不安がある場合、院内の半個室スペースと専用トイレを使いながら時間をかけて服用する方法も。午前中に胃内視鏡検査を受け、内視鏡から直接下剤を注入し半個室で一定時間過ごしてから、午後に大腸内視鏡検査を受けることも可能。患者にとって適切な方法で無理なく進められるようサポートしてくれる。

3内視鏡検査

必要に応じて鎮静剤・鎮痛剤を使用し、リラックスした状態で内視鏡検査を実施。所要時間は胃で5〜10分、大腸で15〜20分程度で、AIによる画像診断支援システムも活用しながら、病変の見逃しを防ぎつつ丁寧に観察を進める。大腸ポリープが見つかった場合にその場で切除治療を行う日帰りポリープ切除にも対応。ただし、2センチを超えるものや出血リスクの高い茎を持つものは、安全のために連携病院を紹介する方針だ。

4リカバリールームで休息

検査終了後は、鎮静剤・鎮痛剤の作用が冷めるまで、横になったままゆっくりと体を休める。薬剤の調整により、平均10〜15分、長くても30分程度と比較的短時間で覚醒するそうだ。検査室に隣接して、ストレッチャーのままで移動できるリカバリースペースのほか、電動リクライニングシートを備えた休憩スペースも合わせて5人分完備。体調が十分に回復するまでスタッフに見守られながら安心して過ごせる環境が整えられている。

5検査結果の説明を受ける

意識がしっかり戻ったら、診察室で医師から検査結果の説明を受ける。口頭でだけでなく、検査中に撮影した画像や動画を一緒に見ながら説明を受けられるため、非常にわかりやすい。検査中に病変の組織生検やポリープ切除をした場合は約2週間後に再受診の上、医師より病理診断の結果説明を受ける。その場で治療方針や経過観察の必要性についても案内。大きな病変でさらに対応が必要な場合は、連携先の医療機関が紹介されることも。