子どもの食物アレルギー
摂取可能な量を確認する食物経口負荷試験

食物経口負荷試験でアレルギー症状が出ない摂取量を確認。大学病院などと連携して行う食物アレルギーの診療

Q子どもに多い食物アレルギーについて教えてください。

A

▲食物アレルギーをはじめとした小児アレルギー疾患に対応

低月齢だと主に卵、乳、小麦、大豆の4種類にアレルギーが出やすく、特に卵は多いです。3歳頃になるとナッツ類のくるみやピーナッツ、甲殻類もその年代で発症するケースがあります。症状としては、口周りや顔などの湿疹から、体にじんましんが出る、また、息苦しさやぐったりする、嘔吐や下痢が起こるなどです。また、食物アレルギーにはすぐに症状が出るものと、少し時間がたってから症状が出るものがあります。食事摂取後、数時間たって毎回下痢や嘔吐の症状がある場合、アレルギー症状のことがあるので注意が必要です。疑わしい症状や気になる体調の変化があればすぐに受診してください。状況をお聞きして検査の必要性を判断していきます。

Q食物アレルギーの診療はどのような流れになりますか？

A

▲子どもと家族が安心して暮らせる環境づくりをめざす

まずは問診をしっかり行います。いつ、何を、どれくらい食べて、何分後にどういう症状になって、どうしたら症状が引いたのか、その症状を繰り返しているのかなどをお聞きします。診察所見に応じて、当院でプリックテストや血液検査を行い、場合によっては当院での食物経口負荷試験を行い、症状が重い方には大学病院での食物経口負荷試験を勧めています。食物アレルギーが出てしまったときに、食べないようにする、で終わらせるのではなく、検査や治療を通して、食べられる量や付き合い方を明らかにしていくことができます。

Q食物経口負荷試験とはどういったものですか？

A

▲受診や検査への不安を少しでも和らげられるよう配慮されている

アレルギーに該当する食べ物や疑いのある食べ物を少し食べ、状況を見て15～30分後にもう一度食べる流れを繰り返し、症状が出るかを確認するものです。食べてはいけない食べ物を見つけるものというよりは、食べても問題ない量を見極め、知ることで、安心して暮らせるようにすることが第一の目的です。食物経口負荷試験は、アレルギー症状を誘発するリスクのある検査なので、リスクが高い場合は、症状が出た時にすぐに対応できる体制が整った病院と連携しています。当院でも、症状が出てしまったときの対応はできるように環境を整えております。

Q食物経口負荷試験は病院と連携して行われることが多いのですね。

A

▲初めてのアレルギー診療でも安心して来院できる

一般的に安全面を考慮して連携病院に依頼することが多いです。クリニックで行う場合は、症状の軽い方にのみ実施します。ご自宅で少量ずつ試していただく方法で問題がなさそうな方でも不安だという場合には、院内で試してもらうことも可能で、柔軟に対応しています。そのように患者さんをリスク分けする見極めや、適切な医療機関を紹介する窓口の役目も当院が得意としている部分です。アレルギーを専門とする医師として大学病院などでアレルギー疾患を診ている先生との関係もあり、スムーズに連携できることも特徴かもしれません。検査は大学病院で受けてもらい、継続的な治療は通いやすい当院で行うという対応も可能です。

Q食物アレルギーの診療で先生が特に気をつけていることは？

A

▲食物経口負荷試験を適切に取り入れながら診療を進めている

食物アレルギーはお子さんの発症時の年齢によって大変さが変わります。子どもにとって大変な時期と、親御さんの負担が大きくなる時期は違いますから、その時負担が大きいほうに特に寄り添って対応したいと考えています。日常生活の中で気をつけることも多いですが、神経質にならず続けられるようにサポートしていきたいですね。その際、情報を与えすぎると混乱してしまいますから、本当に必要な情報だけを提供するようにしています。あとは緊急時の対処法を伝えながらも、そうした状況にならないことを最優先に、食物経口負荷試験などを適切に取り入れています。何より患者さんとご家族が安心して暮らしていけることをめざしています。