適切な治療で明るい未来へ
専門家による小児アレルギー疾患治療

アレルギー疾患には早期の対応が肝心。舌下免疫療法や生物学的製剤による治療にも対応

Q小児のアレルギー疾患にはどのようなものがありますか。

A

▲子どもの将来を見据えたアレルギー診療を提供する尾崎優介院長

生後すぐに出やすい症状は乳児湿疹です。乳児湿疹の原因がすべてアレルギーというわけではないのですが、アレルギーを発症する一因となるため、早い段階での治療が必要か見極めて対応しています。アレルギー疾患として病名がつくものだと、かゆみを伴う湿疹が繰り返し現れるアトピー性皮膚炎、特定の食べ物を口にした時に症状が出る食物アレルギー、鼻水や鼻詰まりの症状に悩まされるアレルギー性鼻炎などがあります。アレルギー性鼻炎の一つ、花粉症は早い子だと2、3歳から発症することも。他に気管支喘息もアレルギー疾患の一つ。主な症状は夜間や朝方の咳、呼吸をする際のゼーゼーという音などです。喘息も早期から治療することが大切です。

Qこちらのクリニックのアレルギー診療について教えてください。

A

▲小さな子ども連れの家族も安心して過ごせるよう空間づくりに配慮

できるだけ初期のうちに診断をして治療を行い、アレルギーマーチと呼ばれるアレルギーの連鎖を防ぐことを大事にしています。また、症状が出ている箇所だけではなく全身をトータルで診ていることも当院の特徴です。検査のための体制も整え、6歳以上を対象にした血液検査によるアレルギー検査や、赤ちゃんから行えるプリックテストにも対応。必要に応じて食物経口負荷試験もご案内しています。気管支喘息に対しては、呼吸機能検査、呼気の一酸化窒素濃度測定といった気道の状態や肺の機能を数値化できる検査機器を導入。アトピー性皮膚炎の治療では、軟膏治療をメインに、6歳以上の重度の症状のある方に生物学的製剤による治療も行っております。

Q小児のアレルギー疾患は早期の介入が大事なのですね。

A

▲子どもとのコミュニケーションを大切にしながら診療を行う

そうですね。かゆみが続き、そこをかき壊して肌が傷ついていると、その部位がアレルギー物質に反応しやすくなり、食物アレルギーを発症する可能性やアトピー性皮膚炎の症状につながる可能性も高まります。肌のバリア機能がしっかりしていれば、そうしたアレルギーマーチは予防できるので、将来の食物アレルギーを予防するためにも、湿疹の症状があれば早めに受診をして、適切な治療やケアを受けることが大切です。

Q舌下免疫療法も行っているとお聞きしました。

A

▲症状や年齢に応じて適切な検査・治療を提案している

舌下免疫療法はスギ花粉症とダニアレルギーに対する治療法で、治療の流れは、アレルゲンを含む錠剤を舌の下にしばらく保持してから飲み込み、それを1日1回4～5年間毎日継続します。導入時は口がかゆくなるなどの症状が出ることもあるので、治療の経過次第で薬の量を調整しながら進めます。当院では、お子さんの治療に対するモチベーションを保てるように6歳以上を対象としておりますが、ご家族とご相談の上、5歳くらいから行うこともあります。お子さんの花粉症がひどいと外で遊ぶのを躊躇してしまったり、勉強に集中できなかったり、睡眠の質が落ちて発達にも影響したりすることがあるので、当院ではお子さんにこそ勧めています。

Q継続が必要となる治療、どのように子どもたちと接していますか？

A

▲待ち時間も楽しく過ごせるキッズスペースを設置

アレルギー疾患の治療は一度受診すればおしまいというものではないので、子どもと医師の信頼関係の構築も大事だと考えています。関係ができていないと「行きたくない」となってしまい、親御さんのご負担にもなりますから。そのために、まだ会話ができない年齢でも本人とコミュニケーションを取り、信頼してもらえるように努めています。治療内容のことも、もちろん親御さんに説明しますが、お子さん本人にもできれば一緒に聞いてもらっています。例えば、軟膏も親御さんに塗ってもらうだけだと嫌がりやすいので、自分でできる年齢であれば、お子さん本人にも塗り方を伝えているのです。親御さんの不安や負担にも配慮していきたいと思っています。