月1回の妊婦歯科検診で
妊娠中も口腔内をチェックし整えよう

細菌叢が変化する妊娠期は、口の中の菌を減らすことが大事。定期的な歯科検診や口の中の掃除を

Q妊娠中の歯科検診が重要なのはなぜですか？

A

▲妊婦検診の重要性について話す清野先生

妊娠中はホルモンバランスが変わってくるので、通常の時より細菌叢が変化するなどお口の中に影響が出やすくなります。今までと同じケアをしていても、歯茎が腫れやすかったり、汚れが歯茎につきやすくなったり、出血につながってしまう恐れがあります。また、歯周病菌が早産や低体重児のリスクを高めるといわれています。これは歯周病の炎症によりサイトカインが分泌されて血中に入り込み、子宮の収縮や陣痛を促してしまうためです。妊娠期はお口の中の菌を減らすことが非常に大事ですから、定期的な歯科検診やお口の中のお掃除が必要です。つわりでどうしても歯磨きができなくなることもあると思いますので、サポートしていきます。

Q治療や検診のタイミングはありますか？

A

▲定期的な通院で口腔内の環境を維持することが重要

妊娠中の歯科検診は、月1回のペースで通ってくださるといいですね。少なくとも妊娠8ヵ月くらいまでは来ていただきたいですが、妊婦さんの状態によっては9ヵ月までいらっしゃる方もいます。ずっと仰向けだと気分が悪くなってしまう方も少なくありませんので、妊婦さんの体の状態に注意し、スタッフ全員が配慮することを心がけています。検診では、口腔内のクリーニングやチェックを中心に行いますが、小さな虫歯であればすぐの治療もできます。痛みや感染を放置したまま出産に向かうのはリスクがありますが、すぐに治療をしなくてもいい場合もあるので、その見極めが大事です。何より母体と赤ちゃんに負担がないようにすることが最も大切です。

Q親知らずの治療はできますか？

A

▲専門の歯科医師が多く在籍し、高度な治療を提供

ホルモンバランスの変化で、今まで制御できていた菌が活発になってしまい、妊娠中に親知らずが痛くなったり、歯茎が腫れてしまうケースがあります。ただ、すぐには治療ができないため、つわりが落ち着いた5〜8ヵ月頃にできることを優先して行います。安定期に入れば親知らずを抜くための治療を始められますが、使えるお薬が限られてしまいますので、妊娠の前に治療を済ませておくことをお勧めします。また、もし妊娠2〜3ヵ月頃に痛みが出た場合、お薬で菌を減らしていくことを図り、いったん症状を落ち着かせることをめざし、状態によっては出産後の治療が適しているケースもあります。

Q薬や検査が胎児に影響しないか心配です。

A

▲患者の不安に寄り添うことが重要と話す清野先生

エックス線は、撮影部位がお口であり、極めて線量も少ないので、妊娠中でも検査を受けることができます。撮影時には防護用のエプロンも着用します。また、歯科でよく使われる菌を殺すためのお薬や痛み止めは、胎児に影響がある薬と、そうでない薬がわかっているので、特殊な場合を除いては妊娠中に使える薬は決まっています。もし、妊娠中に使える薬にアレルギーがある患者さんの場合は、当院の産婦人科にかかっている患者さんでしたら、そちらの先生に相談ができますし、他院であれば産婦人科の先生に状態を説明して、「こういうお薬が出せないので何を出したらいいですか」と確認するなど、慎重に対応するようにしています。

Q治療の際に心がけていることはありますか？

A

▲口の中だけでなく全身のケアを心がける

まずは来院されて帰宅されるまでの間に、気分や体調を悪くされないかを一番気にかけています。仰向けに寝ていると貧血になってしまって気持ちが悪くなることもあるので、治療中は患者さんの様子をうかがいながら、いつでも対応できるようにしています。私の専門は歯科口腔外科ですが、歯科口腔外科は歯科の中でも全身的な疾患を持っている方をよく診ます。なので、お口の中だけでなく患者さんの全身を診るように心がけています。中には、妊娠中の患者さんが親知らずで歯茎が腫れた場合、お薬のこともあって、怖くて診れないという先生もいらっしゃるかもしれませんが、私はこれまでの歯科口腔外科での経験を生かしながら対応させていただきます。