生活習慣病を放って置くとCKDに至ることも。予防の第一歩は健康診断と血液検査・尿検査

QCKDとはどのような疾患でしょうか。

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▲腎臓を模したクリニックロゴ

CKDという言葉は「Chronic Kidney Disease」を略したもので、慢性的に腎臓の働きが悪くなっている状態を指します。初期の自覚症状はほぼなく、むくみやだるさなどの症状を感じる頃には、すでに進行している可能性が高いです。早期発見につながるきっかけの多くは「健康診断」で、血液検査や尿検査を定期的に受けていれば、クレアチニン値やタンパク尿の異常に初期の段階で気づくことができるでしょう。腎臓に限ったことではありませんが、ご自身の健康に関心を持ち、定期的に健康診断を受けることが、健康づくりの第一歩。異常があったら放置せず、早めに受診することも大切です。

QCKDの治療はここ数年でどのように変わってきているのですか？

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▲丁寧な対話を重ねながら診療を進める

CKD治療の中心は、適切な薬の使用と、食事・運動など生活習慣の改善です。近年では腎臓病の新薬が次々と開発されており、その前段階である糖尿病や肥満症の治療薬についても大きな進歩がありました。また、高血圧治療の目標値も見直されています。CKDは今や成人の5人に1人がかかる身近な病気ですが、腎臓専門医は決して多くありません。しかし治療選択肢が増えたことで、高血圧や糖尿病、肥満症などの生活習慣病を適切に管理しながら、かかりつけ医がCKD診療を担うことも可能になってきました。CKDの進行予防には生活習慣病の継続的な管理が欠かせず、かかりつけ医の役割はこれまで以上に重要になっています。

Q定期的に通院していれば、進行は防げていると考えて良いですか？

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▲自覚症状がなくても自己判断せず、医師へ相談することがおすすめ

個人差はありますが、CKDの進行を遅らせることは十分期待できます。実際、CKD患者さんは増加している一方で、透析に至る割合は減少しています。近年はCKD治療薬も大きく進歩し、治療の選択肢が増えてきました。そのため、患者さん一人ひとりの状態に応じて治療を最適化することが重要になっています。一方で、腎機能が大きく低下してからでは治療の選択肢も限られてしまうため、早い段階で適切な治療を開始することが大切です。多くの患者さんはかかりつけ医で管理可能ですが、原因の精査や治療方針の判断が必要な場合には、腎臓専門医への相談も検討していただければと思います。

Q肥満や生活習慣病もCKDと大きく関わってくるのですね。

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▲重度になる前に生活習慣レベルからの相談を

CKDを悪化させる要因には高血圧や糖尿病などの生活習慣病、心臓病、肥満、喫煙、脱水、薬剤などがあります。特に糖尿病や高血圧は透析導入の主な原因です。また、肥満は高血圧や糖尿病の原因となるだけでなく、それ自体が腎臓に負担をかけます。一方で、腎機能が低下すると血圧が上がりやすくなったり、心筋梗塞や心不全などの心血管疾患のリスクが高まったりするため病気同士が悪循環を形成してしまいます。このようにCKDは腎臓だけの病気ではなく、全身の血管や心臓、生活習慣と深く関わる病気です。そのため、CKDの進行を抑えるためには腎臓だけを見るのではなく、生活習慣病を含めて全身を総合的に管理していくことが重要なのです。

QCKDの悪化を防ぐために、できることは何でしょうか。

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▲天井が高く、木目調の落ち着いた雰囲気の待合空間

早期発見のために健康診断を受けるのは大前提として、血液検査や尿検査で定期的に数値を見ていく必要があります。これはしかるべきタイミングに適切な治療につなげるためです。その上で、ご自宅では食事や運動など生活習慣の改善に取り組みましょう。ただし、食事内容や栄養管理はCKDの進行度合いや合併症によって異なるため、自己判断で進めるのはお勧めできません。頑張りすぎてストレスになったり、続かなくなってしまうのも良くありません。その方に必要な栄養素を考えながら、無理なく続けられるような提案を行います。当院ではご家族の同席も可能ですのでぜひご利用ください。