抜歯後も口腔機能を守り続ける
歯周病とインプラントの総合診療

歯周病治療からインプラント治療、将来的なメンテナンスまで、トータルな対応が強み

Q歯周病が進行した場合、どのような選択肢がありますか？

A

▲10年後・20年後を見据えた治療に注力

歯周病が進行しているからといって、すぐに抜歯やインプラント治療を提案することはありません。まずは一本一本の歯の状態や全体の噛み合わせ、歯周病の進行状況を総合的かつ精密に評価し、残せる可能性がないかを慎重に判断します。可能性があれば非外科的・外科的両面からのアプローチで保存に努めるのが前提です。ただ、精査の結果保存が難しいとわかることもあれば、治療を進めながら経過を見て抜歯が必要と判断されるケースもあります。明らかに保存が難しいと判断される歯については、将来の利益を考慮して抜歯をご提案することも。治療期間や費用を無駄にしないためにも、できるだけ早い段階で理由とともにご説明するようにしています。

Qどうしても抜歯が必要なケースもあるのですね。

A

▲口腔内を総合的に評価し、適切な治療法を提案する

骨の吸収が激しく周囲の歯に影響がある場合、健康な歯を守るための手段としての抜歯もあり得ます。その際には、失われる機能を補うための治療を検討します。その選択肢の一つがインプラント治療です。顎の骨に人工歯根を埋め込み、その上に人工の歯を装着する治療法で、周囲の健康な歯を削らずに機能を補えることが特徴です。ただし、すべての方にこの治療がベストというわけではありません。ブリッジや入れ歯といった他の補綴治療がより適していることもあるのです。この判断は年齢だけによるのではなく、全身状態やセルフケアの状況、歯周病のコントロール状態、噛み合わせなどを総合的に評価した上で行います。

Q歯周病治療に伴うインプラント治療はどのように進めますか。

A

▲CT画像やシミュレーションをもとに、視覚的にわかりやすく説明

まず歯周病治療を行い、お口の環境を整えることが先決です。炎症が残ったままインプラントを埋入すると感染リスクが高まり、失敗の原因になるからです。土台が整ったら、CT画像や模型を使ってコンピューター上でシミュレーションを行い、適切な位置に安全に埋入するためのサージカルガイドを作製してから手術を行います。インプラント治療を長持ちさせるためには精密な埋入が欠かせません。インプラント埋入後は骨と結合するまで数ヵ月置いた後、上部構造を装着するのが基本です。条件が合えば抜歯と同時に埋入することもありますし、骨が不足している場合は骨造成を併用することもあります。治療期間は症例により1ヵ月半から9ヵ月ほどです。

Qインプラントを長持ちさせるために気をつけるべきことは？

A

▲治療後の変化を見逃さないために、定期的なメンテナンスが重要

人工物であるインプラント自体は虫歯になりませんが、実は天然歯以上にインプラント周囲炎という歯周病に近しい疾患になりやすいというリスクがあります。これが進行するとインプラントを支えている骨が失われ、安定が保てなくなることも。そのため、インプラント治療後は適切な管理が欠かせません。大切なのは、毎日のセルフケアで炎症を防ぐことと、定期的なメンテナンスでご自身では気づきにくい小さな変化を早期に発見することの2つ。進行してからでは対応が難しくなりますので、早めの対応が肝心です。当院ではお一人お一人の状態やご都合に合わせてメンテナンスの内容や間隔をご提案し、インプラントと天然歯の両方を守っていきます。

Qそのほかにも治療の選択肢はあるのでしょうか。

A

▲「どの治療法が最善なのかを一緒に考えたい」と話す院長

歯を失った場合の治療法はインプラントだけではありません。全身状態などでインプラントが難しい方や、外科処置を希望されない方には、ブリッジや入れ歯、条件さえ合えばご自身の親知らず等を生かす自家歯牙移植といった方法をご提案することもあります。また、最後臼歯などでは、あえて補綴をしないという選択をご提案することも。それぞれの治療法にはメリット・デメリットがあり、歯を抜く場合も残す場合も何かしらのリスクは拭えません。当院では患者さんのお気持ちやご要望を最大限に伺った上で、すべての治療法についてリスクも含めて丁寧にご説明した上で、一緒に最適な道を考えるようにしています。