小糸潤院長の独自取材記事

紬デンタルオフィス四谷三丁目

(新宿区／四谷三丁目駅)

最終更新日：2026/06/12

四谷三丁目駅から徒歩1分、大通りに面したビルの4階にある「紬デンタルオフィス四谷三丁目」。2026年3月、小糸潤院長が51年の歴史ある歯科クリニックを縁あって継承開業した。小糸院長は、自由診療専門のクリニックで重度歯周病の患者を数多く診てきた歯科医師。その経験を礎に、一口腔単位で総合的に診る治療を追求している。白とグレーを基調にしたモダンな院内にはマイクロスコープやCTを備え、歯科衛生士もマイクロスコープを駆使した精密なケアを行う。他院で抜歯を勧められた歯でも残せる道はないか探り続けるその診療姿勢の根底には、患者第一の誠実さと学び続ける真摯な姿勢がある。穏やかな語り口に信念をにじませる小糸院長に、診療への思いを聞いた。

（取材日2026年5月13日）

「徹底的に歯を残す」ための治療を学び、開業の道へ
一口腔単位での健康をめざす総合的な歯科医療を提供
倫理観を高く持ち、患者を第一に考えた誠実な治療を

「徹底的に歯を残す」ための治療を学び、開業の道へ

まずは、先生がこれまで歩んでこられた道のりについてお聞かせください。

大学卒業後、臨床研修を経て一般開業医のもとで勤務医として働きました。2つほどの歯科クリニックで勤めた後、自由診療を専門とする歯科クリニックへ移ったのですが、そちらでの経験が歯科医師としての価値観を大きく変えました。インプラント治療を主軸とする歯科クリニックでしたが、方針は「まずは徹底的に歯を残す」こと。本当に駄目な場合に初めてインプラント治療を検討するという考え方で、簡単な虫歯であっても一つ一つの処置をしっかり行う環境でした。エビデンスを重視し、根拠ある治療を積み重ねる姿勢もそこで学んでいます。患者さんの多くが重度の歯周病を抱えており、過去に「もう抜くしかない」と言われた方を数多く診てきたことが、現在の診療の原点になっています。

開業の経緯やクリニックづくりで大切にされたことを教えてください。

もともと都内での開業を考えており、縁あって51年の歴史ある歯科クリニックを継承するかたちで2026年3月に開業しました。四谷三丁目駅から徒歩1分とアクセスが良く、地域の方はもちろん、将来的にはより広い範囲からも通っていただきやすい場所だと感じたのが決め手です。院内は以前より待合室を広くしてパウダールームを新設し、個室も2つ設けました。スタッフが滅菌室にすぐ入れるよう動線も見直し、清潔感がありながらも落ち着ける空間をめざしています。

開業から間もないですが、どのような患者さんが来院されていますか？

年齢層は40代から80代まで幅広いですが、ご自身の歯をしっかり治療したいという意識の高い方が多い印象です。四谷三丁目周辺にお住まいの方が中心で、前身の歯科クリニックから継続して通ってくださっている方も多くいらっしゃいます。中にはお引っ越しされた後も遠方から足を運んでくださる方もいて、とてもありがたいことです。以前とは体制が変わった中で通い続けてくださるのは、写真や動画を活用しながら丁寧にご説明することを心がけているので、そんなところを評価していただけていたらうれしいですね。先代への信頼をつなげられていたとしたら、とても光栄に思います。予防目的で定期的に通われている方もたくさんいらっしゃいますし、しっかり治療したいという思いを持った方に寄り添える歯科クリニックでありたいですね。

一口腔単位での健康をめざす総合的な歯科医療を提供

こちらではどのような診療を受けられるのでしょうか？

私がめざしているのは、一口腔単位でしっかり全部を治療するということです。一般的な歯周病や虫歯の治療はもちろん、それだけではなく、根管治療やインプラント治療、噛み合わせ治療なども含めて、口腔全体を総合的に診ていきたい。そのためにはすべての分野で高い専門性を発揮できなければと思っており、それをめざしていますが、中でも、以前の勤務先で重度の歯周病の方を多く診てきた経験から、歯周病治療は私にとっての基盤といえます。また、設備面ではCTとマイクロスコープ、レーザーは開業時に必ず導入すると決めていました。中でもマイクロスコープは精密な歯周病治療や根管治療に欠かせないもので、根管治療だけでなく、歯周ポケット内のプラークや歯石を除去するときにも使います。

マイクロスコープを活用することのメリットとは何でしょうか？

深い歯周ポケットの中は肉眼では見えないので、マイクロスコープを使わないと必ず取り残しが起こるんですね。取り残しがあると、歯茎の炎症や歯のぐらつきを改善することができず、虫歯につながる、歯周病が進むなど、歯を削ったり抜いたりせざるを得ない状況になるのです。まずは歯周ポケット内を徹底的にきれいにすることが、自分の歯を残すことにつながるので、一般的な保険診療では30分ほどで行う処置も、当院の精密歯周病治療ではマイクロスコープで歯周ポケットの中を拡大して目視し、取り残しがないように2時間ほどかけて除去しています。この段階からマイクロスコープを使うクリニックは少ないかもしれません。正直に言うと、初期投資として費用面の不安はありましたが、質の高い治療を行うためには必須と考え、マイクロスコープを2台導入し、歯科衛生士による処置も含めて日常的に活用しています。

歯を残すために、具体的にはどのような治療を行っていますか？

歯を抜かなければならない理由は、歯周病のほか、虫歯の進行や歯の破折などさまざまありますが、「抜くしかない」と言われた歯でも、残せる可能性を丁寧に検討するところから始めています。繰り返しになりますが、マイクロスコープを使えば、深い歯周ポケットの中など肉眼では見えない部分まで直接確認できるので、プラークや歯石の取り残しを防ぐことができます。きちんと汚れを除去することで、歯周病の改善が期待でき、歯を残すことが望めます。精密根管治療でも同様です。レーザーで細菌や炎症組織を除去することで症状の抑制を図りながら、できるだけ歯を維持することをめざす延命的な方法を提案するケースもあります。

歯科衛生士さんたちとは、どのように連携しながら取り組んでいらっしゃいますか？

歯科衛生士への技術指導は私自身が行っており、日々スキルアップしていくのを頼もしく感じています。その場の症状改善だけでなく、原因や生活背景まで把握した上で根本的な予防につなげていこうと、歯科衛生士たちと日頃から話し合っています。歯科衛生士たちも意欲的にスキルアップに取り組んでくれており、私と一緒に勉強会に参加してくれるることもあります。

倫理観を高く持ち、患者を第一に考えた誠実な治療を

患者さんと向き合う上で心がけていることは何ですか？

まず意識しているのは、患者さんを第一に考えた誠実な治療をすること、歯科医師としての倫理観を高く持つことです。治療中、患者さんはご自身の口の中を見ることができませんから、不安を抱えたまま歯科医師に口腔内を委ねる、ということが起こりがちです。ですから、エックス線や口腔内の写真、大きなモニターなどを活用して視覚的にわかりやすく丁寧に説明し、治療の選択肢をメリット・デメリットとともに示しています。その歯を残した場合に5年後・10年後どうなるかという長期的な見通しもお話しした上で、一緒に方針を決めていくスタイルです。説明を尽くした上で最終的な判断は患者さんにお任せします。それから、自分が知らない・診られない状態では患者さんに選択肢を提供できませんから、常に学び続けて、自分が診られる幅を広げていく姿勢も大切にしています。

クリニックの今後の展望をお聞かせください。

歯周病治療を軸に据えながら、一口腔単位で総合的に治療を完結でき、長期的に通っていただきながら口腔の健康を管理していける歯科クリニックをめざしています。保険診療・自由診療を問わず、患者さんご自身が選んだ治療に対して、満足してもらいたいし、期待に応えたい。だからこそ、より多くの選択肢を提供できるように、今後も勉強会などに積極的に参加して新しい知識を学び続け、技術を磨き続けたい。それが本当の意味で「誠実な治療」を行うために必要なことだと思うのです。

最後に読者へのメッセージをお願いします。

歯の治療はご自身では見えない部分が多く、不安を感じる方も少なくないでしょう。当院では写真や資料を使って今の状態をわかりやすくお伝えし、治療の方向性を一緒に考えていきますので、安心してご相談いただければと思います。当院はできる限り歯を残すことをめざして治療にあたっていますし、過去に診療を受けた際に「残せない」と言われた歯でも、別の選択肢をお示しできるかもしれません。気になることがあればぜひお声がけください。