金子潤平院長の独自取材記事

かねこ歯科診療所

(伊丹市／伊丹駅)

最終更新日：2023/07/31

阪急伊丹線・伊丹駅徒歩圏内、阪急オアシスの2階と利便性の高い場所にある「かねこ歯科診療所」。自然を感じさせる温かなグリーンが心を和ませる、およそ歯科医院らしからぬホテルのような雰囲気が特徴だ。マイクロスコープやエックス線撮影装置、歯科用CT、口腔内スキャナーを使って行われる「見える化」された治療は、患者が自身の口内に興味を持つきっかけにも。同院の金子潤平院長は国内外で発表される新しい歯科の知識・技術にアンテナを張りつつ「グローバルスタンダード」な歯科治療を追求。歯周病治療を中心にインプラント治療や歯茎の移植手術を多く手がける金子院長に、診療ポリシーや診察時の工夫、自慢のスタッフについて、そして今後の展望など幅広く話を聞いた。

（取材日2023年4月14日）

「患部だけ治療」ではなく、原因究明を重視
スタッフと連携し患者の背景にまで考慮した治療を
矯正や歯茎移植など「攻める」予防治療へ

「患部だけ治療」ではなく、原因究明を重視

この地に開業した理由を教えてください。

大学を卒業後、3つの歯科医院で勤務医として経験を積み、当院の開業前には人の出入りの激しい都心部や、郊外の住宅街で勤めていました。私が得意とする歯周病治療は、治療後もケアが必要な一生の付き合いとなる疾患。さまざまな経験を積ませていただき、患者さんを長く診られる昔ながらの住宅街に診療所を構えたいと考えたのです。いろいろな地域を検討する中で、子どもの頃から長くお口の健康を任せてもらえるような地域密着の歯科医院になれたら、と思いこの地域を選びました。

注力している治療を教えてください。

インプラント治療や歯茎の移植手術なども数多く手がけていますが特に歯周病治療に力を入れています。歯周病は初期の段階では自覚症状がなく、いつの間にか進行し、気づいたときには重症化していることも。中等度以上に進行した歯周病、たとえば歯石が歯周ポケットの深いところに入り込んでいて、スケーラーなどの器具では除去できない場合などは、麻酔を使った処置や外科治療をご提案しています。一般の歯科医院では対応の難しい重度の歯周病や、若年者に発症する進行速度の早いタイプの歯周病にも対応可能です。歯茎を開いて歯石や病変部を取り除くフラップ手術や、歯周病が重症化し損傷した歯茎・骨の再生をめざす歯周組織再生療法なども選択肢として提示できます。また治療には欠かせないクリーニング等は勉強熱心で専門的な知識を持った歯科衛生士が行っているのも当院の強みですね。他院で歯周病治療が難しいと言われた方はぜひ一度ご相談ください。

診療ポリシーを教えてください。

一言に集約すれば「ちゃんとやる」ということです。だからこそ私は、さまざまな歯科医院に行ったけれど思うように治らず何度も治療をやり直している、長年困っておられるけれど解決しないという患者さんのための治療にじっくり取り組みたいと考えてやってきました。「歯が痛い」とご来院いただいた患者さんでも、痛いところだけを診て治療を始めるのではなく、まずは原因探求から行います。エックス線写真や歯科用CTの画像、口腔内写真などさまざまな資料を取って全体的・総合的に診断した上で、その原因を解決するための方法をいくつかご提案し、患者さんにも相談をしながら治療方針を決めていきます。

スタッフと連携し患者の背景にまで考慮した治療を

治療を進めていく上で工夫されていることはありますか？

ただ聞くだけではわからないことも、ビジュアルで提示されると理解しやすいことから、お口の「見える化」を大事にしています。診察室には大型モニターを設置し、デジタルエックス線撮影装置や歯科用CT、口腔内写真など各画像を映し出して実際に患者さんに見ていただきます。また歯型採取の機器として知られる口腔内スキャナーは、実は立体的な画像が観察にも適しているため、画像をぐるぐると回しながら磨きにくい箇所を患者さんと一緒に確認するといった使い方もできます。定点カメラのように半年・1年に一度など定期的に画像を残しておくことで治療やケアを振り返ることもできると思います。ご自身のお口に興味を持ち、口腔内の現在から過去と未来を想像する。そんなきっかけになればうれしいですね。

スタッフさんとの連携をとても大切にされていらっしゃいますね。

当院ならではと言えるのが、診療内容を記入するカルテよりも、来院した時の状況や患者さんとの会話、お孫さんが生まれたなど、いろいろな情報を共有するための「手書きメモ」です。例えば、これまで歯磨きが上手にできていた患者さんのお口の状態が突然悪くなった場合には、それまではきちんとできていたのだから、できなくなった理由があるはずです。例えばもしそれがご両親の介護で手いっぱいだったという理由で、われわれがそれを知ることができたなら「状況が落ち着くまでは手の届かないケアはわれわれがお手伝いしますよ」などと、何らかのご提案させていただけます。このメモは患者さんがどのような状況にあるのかをスタッフ間で把握・共有し、より丁寧な対処につなげています。

優秀なスタッフさんばかりなんですね。

スタッフには、患者さんが歯科医師には言いづらい意見や本音を拾ってくれる役割を担ってほしい、自らの意思で提案できる存在であってほしい、と常々伝えているんです。信頼できる歯科衛生士がいることは患者さんの安心につながると思うので。みんな私の思いをしっかりと受け止め、とても勉強熱心で、歯科診療全般に対する学びを深めてくれています。口腔内のリスクを理解し、対処方法を知ることが、歯科衛生士にとって大切な日常業務であるメンテナンスにも大いにプラスに働いてると考えています。私に「この患者さんにはこんな治療が合っていると思います」などアドバイスをくれることも。患者さんのために歯科医師とスタッフが議論を交わせるような関係性をつくっていくことで、歯科衛生士のスタッフ自身の働いていて良かった、につながっていくとうれしいですよね。

矯正や歯茎移植など「攻める」予防治療へ

院内のこだわりを教えてください。

当院がめざすのは「歯科医院らしくない歯科医院」。多くの患者さんが歯科医院に抱く「痛い」「怖い」といったイメージを与えないよう、リラックスしていただけるよう環境を整えています。また診察室はゆとりをもたせ、半個室でしっかりとプライバシーを保護できるような造りにしました。オペ室は個室でプライバシーに配慮しつつ、長時間横になっていても体の負担が少ないようなチェアを入れています。

今後の展望を教えてください。

長年通っていただいている患者さんから、通院が難しくなったので訪問歯科診療をしてほしいというご要望もいただいています。こうしたニーズが今後も高まっていくことを見据えて、訪問歯科にも取り組んでいけたらと考えています。もう一つ、「予防的な攻める治療」にも非常に興味があり、今後積極的に推し進めていきたいですね。例えば歯並びが悪い人にとっては、歯列矯正は歯磨きをしやすくする最大の「予防」であると私は思っています。またもともと歯茎が薄い人に予防的に歯茎の移植を施すことで、将来的に「歯科治療が必要ない状態」をつくれるのではないでしょうか。そうした予防的な治療を推進していく中で、歯科医院は「悪くなったら行く」のではなく「お口の健康を維持するために行く」ところへと、患者さんの意識が変わってくれればうれしいですね。

読者へのメッセージをお願いします。

私の一番の強みは「歯科医療が好き」なことで、常に患者さんに最善の歯科治療を届けることをめざして診療しています。そのために大切なのは「グローバルスタンダード」な治療を追究し続けること。ここでいうグローバルスタンダードとは、ベーシックな治療という意味ではなく、多くの患者さんを救った、治せたという実績が多い治療を指します。日本にとどまらず世界のスタンダードにキャッチアップするため、国内外問わず勉強をし続けてきました。さらにはそうして得られた知識やスキルを、多くの方のお口の健康に生かせるよう、若手歯科医師の育成のための講師活動なども行っています。僕の持っている知識のすべてを使って治療にあたっていきたいと思いますので、なんでもお気軽に一度ご相談にいらしてください。