患者の希望に合わせた補綴治療
ホワイトニングとの組み合わせも
コットン歯科
(葛飾区/青砥駅)
最終更新日:2026/06/02
- 保険診療
- 自由診療
虫歯などで失った箇所を、詰め物やかぶせ物などを使って補うことを図る補綴治療。保険診療でも、いわゆる銀歯やセラミックとレジンを組み合わせたCAD/CAM冠といった素材を使って治療できる一方、自由診療ではジルコニアなどを用いて、より強度が望めたり審美性に配慮できたりと、幅広い選択肢から素材を選ぶことができる。また、歯のホワイトニングも同時に計画しながらの治療では、天然歯と補綴物との色味が自然な印象になるよう治療を進められるという。青砥にある「コットン歯科」では、患者の要望に応じてさまざまな補綴治療の選択肢を提案する。「保険診療も自由診療も同等にフラットな選択肢として、患者さんのご希望に沿ったプランをご案内しています」と話す今宮容子院長に、補綴治療についての基本的な考え方などについて詳しく聞いた。
(取材日2026年5月22日)
目次
基本に忠実な治療を原則に、患者の要望に合わせたプランを提案。ホワイトニングは補綴治療前の相談が大切
- Q補綴治療を行う際の考え方について教えてください。
-
A
▲丁寧な説明と誠実な姿勢で、患者一人ひとりに向き合う今宮院長
補綴治療は、保険診療か保険適用外の自由診療かに大きく分けられます。保険診療で行われる治療に関しては、できることや使える素材などが国のガイドラインで定められているため、クリニックごとに大きく個性を出せるわけではなく、当院でもスタンダードな治療を提供しています。一方、自由診療ではスタンダードな治療の延長線上で、患者さんごとのご要望に応じて審美性にも配慮し、例えば明るめの色味にしたい、逆に暗めの色味にしてどの歯が差し歯かわからないように仕上げたいなど、それぞれのニーズに対応した治療を提供しています。
- Q自由診療ではどのようなことを大切にされていますか?
-
A
▲落ち着いた雰囲気の診察室
何よりまず補綴治療の基本に忠実な処置を行い、その上で患者さんのイメージされているゴールに合わせて素材や色味などを選択して治療を進めます。基本を大切にしていますので、補綴治療に先立つ歯内療法も精度高く行い、必要に応じて歯型を採り直す可能性などもあるため、ごく短期間で治療を完了させたい、通院回数を最短で済ませたいといったニーズに合致するわけではありません。今後に起こり得る歯のトラブルを防ぐために、精度の高い治療をめざすことを重視しています。他方で、補綴治療後は保険適用内のクリーニングをご案内するなど、可能な限り無駄な出費や過度な処置を避けるための治療法をご提案しています。
- Q自由診療で用いる補綴物の素材はどのように決めるのでしょうか?
-
A
▲基本に忠実な処置を重視し、精度の高い補綴治療を提供
当院では、ジルコニアなどを用いた補綴物の作製に対応していますが、使用する素材には全体がジルコニアで作られたものやジルコニアにセラミックを焼き付けたもの、またジルコニアの中でも強度や光の透過率が異なるものなどさまざまな種類があります。患者さんにはそれらのスペックや価格が書かれた一覧表をお見せしてご説明しながら、ご要望に合わせて使用する素材を決定します。その際にも、どの歯に使うのかやご希望などに応じて、余分な出費にならないようなご提案をさせていただきます。
- Qホワイトニングとの組み合わせについて教えてください。
-
A
▲自然で美しい口元の印象をめざすホワイトニング
歯のホワイトニングと補綴治療を組み合わせることで、ホワイトニング後の歯の色味と補綴物の色味を近いものにして、補綴物の色が周囲の歯から浮かないようにすることができます。このときに大切なのが、補綴に使う人工物はホワイトニングをしても色が変わらないということです。ですから、ホワイトニングを検討されている方は、補綴治療を行う前の段階で合わせて相談していただくと、あらかじめホワイトニング後の天然歯の色を視野に入れて、色味を合わせた補綴物を選ぶことができます。適切な順序で処置を行うために、このことは知っておいていただくと良いと思います。
- Q保険適用と自由診療の選択肢を説明する際に心がけていることは?
-
A
▲素材や費用についても丁寧に説明し、納得のいく選択をサポート
保険適用の治療も自由診療の治療も、どちらも同等にフラットな選択肢として考えていますので、当院から特にどちらかを優先してお勧めするということはありません。保険適用の治療を受けたいと決めておられる方であれば、自由診療の種類について細かい説明は求めていないと思います。ですから、当院では補綴治療には保険適用と保険適用外の自由診療の2つがあることや、それによって治療の選択肢がどのように異なるかを必要最低限お伝えし、自由診療についてさらに知りたい、検討したいという方に向けて、それ以上の細かい内容をお伝えするよう心がけています。
自由診療費用の目安
自由診療とはジルコニアを用いた補綴治療/7万2600円~、ホワイトニング/2万円~
※歯科分野の記事に関しては、歯科技工士法に基づき記事の作成・情報提供をしております。
マウスピース型装置を用いた矯正については、効果・効能に関して個人差があるため、必ず歯科医師の十分な説明を受け同意のもと行うようにお願いいたします。

