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吉田 敦実 院長の独自取材記事

赤坂クレール歯科クリニック

(港区/赤坂駅)

最終更新日:2024/10/03

吉田敦実院長 赤坂クレール歯科クリニック main

患者を家族のように想い、丁寧に治療したいとの気持ちから、スペイン語で「想う」を意味する「クレール」を院名に取り入れたと語る「赤坂クレール歯科クリニック」の吉田敦実院長。医療機器をはじめ院内の滅菌管理を徹底し、可能な限りディスポーザブルな器具を取り入れるのも、安心して受診してほしいからだという。多様な年齢、さまざまな希望の患者に幅広く対応する一方、セラミックを使用した健康面も考えた補綴治療、インプラント治療など専門性の高い治療も得意。口腔内の健康から健康寿命を延ばしたいと語る吉田院長にその想いを聞いた。

(取材日2018年8月3日/再取材日2024年8月23日)

患者を「想う」気持ちを忘れずに丁寧な治療を行いたい

赤坂駅すぐ近くの立地ですが、どんな方が受診されますか?

吉田敦実院長 赤坂クレール歯科クリニック1

赤坂にはオフィスビル以外にマンションや戸建て住宅なども多いため、お勤めの方が6割、近くにお住まいの方が4割ほどです。主な診療内容は虫歯や歯周病の治療、セラミックを使った治療、インプラント治療などで、定期検診に来られる方も多いですね。おかげさまで手狭になり、2023年の2月から1階にも診療スペースを拡張しました。受付とユニットを2台設置し、メンテナンスや矯正歯科診療は1階で、その他の治療は2階で行っています。1階に拡張したことで、高齢者や車いすの方、ベビーカーを押してくる患者さんも来院しやすくなり、さらに視認性も向上しました。

診療のコンセプトと患者さんと接する際に大事にしていることを教えてください。

院名の「クレール」はスペイン語で「想う」の意味で、当院に来られる皆さんを「家族のように想い、一人ひとりを丁寧に治療したい」という気持ちを込めました。初診時は緊急の場合を除いてすぐには治療に入らず、エックス線写真やさまざまな口腔内写真などをご提示しながら、口腔内の状態をわかりやすくご説明します。患者さんの中には、治療を家族と相談したいという人もいるので、急かすようなことはせず、患者さんのペースで治療を決めてもらうように心がけています。また、歯科以外の患者さんの情報は、コミュニケーションカルテに記載してスタッフ間で共有し、治療に生かしています。

注力されているセラミック治療とはどんな治療ですか?

吉田敦実院長 赤坂クレール歯科クリニック2

セラミック治療と聞くと、審美性に特化した治療のように思いますが、他にも生体親和性があり、歯肉炎を起こしづらくアレルギーの心配も少ないのです。また、表面がツルツルしているのでプラークや細菌が付着しづらい、長期間でも劣化しづらく高強度といった特徴があります。つまり、審美性以外にも健康面でのメリットがあるといえる素材です。例えばよく使われる金属の場合は、劣化しやすく、めくれてきた隙間から虫歯になったり歯茎に触ると歯肉炎を起こしたりすることがあります。最近種類が増えているプラスチックの素材は強度が弱いので、砕けたり劣化したりしたときに虫歯になることも考えられます。こうした二次的なトラブルを起こしづらいのがセラミックなのです。近年では接着技術の向上が目覚ましく、数多くの研究が行われ、治療手順が確立されています。

妥協しない専門性の高い治療が強み

歯科医師のスキルによって治療に差が出てしまうこともありますか?

吉田敦実院長 赤坂クレール歯科クリニック3

あると思いますね。セラミックを使った詰め物やかぶせ物の治療では、最初に歯の形を整えるのですが、そこで精密な治療ができているかが重要になります。次に、型採りの精密さが必要です。型採りの方法にはシリコーンを使うものや口腔内スキャナーを使った光学印象があり、使い分けができているかも大切です。例えば光学印象は、見えない部分はスキャンできないので、歯茎に深く入り込んだ部分への治療ならシリコーンの印象材のほうがきちんと型採りできます。シリコーンを使う場合は、取った型に石こうを流し込んで模型を起こし、そこに詰め物やかぶせ物を作製しますが、光学印象の場合はデータ上で処理をして3Dプリンターで削り出すので、石こうも使わず時間も短縮できます。隙間やずれ、段差などがあると、そこからばい菌が侵入してしまう可能性があるので、妥協しない丁寧な治療が重要になります。

インプラント治療は恐怖心を持つ患者さんもいますか?

顎骨にボルトを入れるので、初めての方は恐怖心を持たれる方が多いかもしれません。ただ、歯科のインプラント治療は50年以上の歴史があり、治療の選択肢としては当たり前になりつつあります。入れ歯だと取り外しがおっくう、支えている歯が虫歯になりやすいなどを考慮すると、失った歯の部分だけに入れることができ、普通の歯のように見えるインプラントは、とても有用な治療方法だと思います。特に進化しているのは材質面です。昔はその有用性が疑問視されていた時期もありましたが、1980年代に骨と結合するチタンが使われるようになってから、インプラント治療は大きく変わりました。今では治療方法がしっかりと確立されています。

こちらでは、具体的にどのような方法でインプラント治療を行っているのでしょうか。

吉田敦実院長 赤坂クレール歯科クリニック4

歯科用CTのデータと型採りした歯茎のデータをもとにパソコン上でインプラントを埋入する位置をシミュレーションし、適切にインプラントを埋入できるようマウスピース型のサージカルガイドを作製しています。例えば下顎には、血管と神経を収めた下顎管という管が通っているのですが、これにインプラントが近づきすぎると危ないので、長さや深さを調節して埋入位置を決めます。データをもとに作られたサージカルガイドには、インプラントを埋入させる場所に円柱状の穴が開いていて、そのガイドに沿って埋入します。治療器具もサージカルガイドにカチッと合うようになっているので、方向がぶれたり深く入りすぎたりすることを防ぎます。サージカルガイドを使わない場合は、歯茎を大きく切開し、骨の形が見える状態で埋入しないといけませんが、サージカルガイドを使えばその必要がないので手術も最小限で済む可能性がありますし、術後の痛みの軽減も見込めます。

不安や迷いを和らげて、健康寿命を延ばす医療をめざす

先生がこちらで開院されるまでの経緯を教えてください。

吉田敦実院長 赤坂クレール歯科クリニック5

私が歯科医師になったのは、父が歯科医師で自宅に併設された歯科医院で診療を行うのを見て育ったからです。小さい頃から父の診療する姿が身近で、自然に同じ仕事をめざす気持ちが生まれました。それから九州大学歯学部に入り、卒業後は東京医科歯科大学病院の口腔外科に勤務。そこで外来や入院の患者さんを数多く診る中で、虫歯や抜けた歯が少ないなど口腔内が健康な状態だと、高齢でも元気な方が多いと気づいたんです。やがて口の中の健康から全身の健康寿命を考えるようになり、地域に根づいた診療でそれを実現したくなって中央区築地の歯科医院に転職しました。そこで今の診療のベースとなる考えや技術を学びました。

ところで休日はどのように過ごされていますか?

100%家族サービスをしています(笑)。小学校5年生と3年生の息子がいるので、休日は外で遊んだり勉強の相手をしたりしています。僕はサッカーを観戦するのが好きなので、時々子どもたちを連れてサッカー観戦に行ったり、家族で旅行に行ったりもしています。とはいえ歯科治療の世界は勉強を怠るとたちまち置いていかれるので、自分が参加しているスタディーグループの勉強会などで新たな知識・技術を習得しています。最近は患者さんもネットで調べるなどして情報を得ていますから「○○という方法はどうですか?」といった質問に「治療に使えるのは数年先でしょう」など適切に答えられると、患者さんも一層信頼を寄せてくださると思うんです。

改めて今後の展望をお聞かせください。

吉田敦実院長 赤坂クレール歯科クリニック6

セラミックやインプラント治療は、歯科の世界でも発展している分野なので、常に勉強して乗り遅れないようにしていきたいと思います。また、歯科医院に行くのが苦手と感じている方は多いと思います。これまで通っていた所に不満を感じても、次をどうやって選べばいいのか迷うこともあるでしょう。当院ではそうした不安や迷いを少しでも和らげたいと考え、初診では緊急時を除いて治療に入らず、現状を詳しくご説明するようにしています。治療の選択肢もお伝えしますが、納得がいかなければ次回のご予約をせずにお戻りいただいて構いません。ただ普段の生活では口の中をクリアな画像でご覧になる機会はあまりないと思いますから、一度来ていただくと今までわからなかったことを解決するきっかけになるかもしれません。どうぞお気軽に受診してください。

自由診療費用の目安

自由診療とは

インプラント治療/41万1400円~55万1100円(検査料、上部構造費用を含んだ総額。部位により金額は異なる)
オフィスホワイトニング/2万5300円
セラミック治療/6万6000円~
矯正/46万7500円~

※歯科分野の記事に関しては、歯科技工士法に基づき記事の作成・情報提供をしております。
マウスピース型装置を用いた矯正については、効果・効能に関して個人差があるため、必ず歯科医師の十分な説明を受け同意のもと行うようにお願いいたします。

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