「見え方」を徹底的に追求
微細な調整による妥協なき白内障手術を

濁りの除去を図るだけでなく、適したレンズの選択と微細な調整で「見え方」を徹底的に追求する

Q白内障手術を受けるタイミングを教えてください。

A

▲趣味や仕事を楽しみながら暮らしてゆくためにも、視力は重要

手術を受けるべき視力の基準があると思われている方が多いのですが、目安は生活での困り度だと考えます。例えば、信号が見えにくい、夜になると対向車のライトがまぶしい、新聞やスマートフォンの文字が読みにくい、料理に支障が出ている、ゴルフボールが見えないなど、生活での困り事は人それぞれです。視力が1.0でも不自由だと感じる方もいれば、0.6でもまったく困っていないという方も。そのため、まず「困っていますか？」という質問から始め、患者さんがどんな点に困っているかを知ることに徹します。そして「濁りを取り除くだけでなく、どうしたらさらに喜んでもらえるか」という点を大切にしています。それが私の診療の基本です。

Q白内障手術で使用するレンズは種類があると伺いました。

A

▲検査結果等の説明は、画像や具体例を用いながら丁寧に行う

レンズの種類はさまざまありますが、大きく分けると2種類です。まず、遠方または近方など1ヵ所にピントを合わせる、保険診療の単焦点眼内レンズ。遠方に合わせた場合は、読書や細かい作業をするときは老眼鏡が必要になるので、その点を理解した上で選択する必要があります。次に遠方と近方など、複数の距離にピントを持つ選定療養・自由診療の多焦点眼内レンズ。夜間のにじみやコントラスト低下などが起こる可能性もありますが、眼鏡が必須という状況を減らせるなどそれ以上のメリットが期待できます。レンズそれぞれに特徴がありますので、医師・スタッフと相談の上ご自身の生活スタイルに合ったものを選択することが重要です。

Q多焦点眼内レンズにも種類があるのですか？

A

▲各種検査機器をそろえており、院内で幅広い検査に対応可能

はい、遠方・中間・近方の3つの距離にピントを持つ3焦点眼内レンズ、遠方～中間を広くカバーする焦点深度拡張型（EDOF）眼内レンズなどがあります。これらの多焦点眼内レンズは素晴らしいレンズで眼鏡の使用頻度が減ることが望めますので「少しでも眼鏡なしで生活したい」という希望がある方にお勧めします。一方で、夜間のハロー・グレアやコントラスト感度低下の可能性など、多少のデメリットもあります。多焦点眼内レンズのメリット・デメリット、見え方には限界があることを知っていただくことも重要です。

Qでは、先生がレンズの選択で重視されることは何でしょう。

A

▲院内に手術室を備えているため、通いなれた環境で手術に臨める

「患者さんが何を求めているのか」を追求すること。つまり、患者さんの生活を知ることに徹します。100人いれば100通りの生活があり、100通りの満足度がある。だからこそ、その患者さんの仕事や趣味、ご家族との生活まで伺いながら、どのレンズを使用するかを決めています。経験値が高くなればなるほど、患者さんを知ることの大切さを強く実感しています。白内障は単に濁った水晶体を取り除く治療ではありません。見え方の改善が図れることで、趣味を再び楽しめたり、旅行へ行けたり、お孫さんの気持ちがよくわかるようになったり、生活そのものが前向きに変わる治療だと考えますので、生活の質まで改善できる医療をめざします。

Q白内障手術においてこだわっている点もお聞かせください。

A

▲「患者さんの生活のことを第一に考えている」と話す竹下院長

患者さんが「裸眼で生活できる」ことです。買い物をする、散歩をする、家族と旅行をする。そんな日常生活をできるだけ眼鏡に頼らず楽しめることが患者さんの満足度につながると考えています。だからこそ、0.25D、0.5Dという小さな乱視にもこだわります。「手術して良かった」と思ってもらえるか否かは、見え方の微細な調整にかかっている。私はそう考えます。ひと手間ふた手間を加えることで、患者さんの生活、つまり満足度が大きく変わるとしたら、手を抜くわけにはいきません。それが当院の特徴だと自負しています。