横浜鶴見中央眼科

横浜鶴見中央眼科

勅使川原 剛先生

頼れるドクター

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2015年に厚生労働省より先進医療施設の認可を受けた「横浜鶴見中央眼科」。鶴見駅東口を出てすぐの左手のビル1階にある同院は、幅広い年齢層の眼科疾患に対応する地域住民の強い味方だ。先端機器を使ったレーザー白内障手術や緑内障、網膜剥離などの診断に力を入れ、治療にあたっては画像を使った丁寧でわかりやすい説明で患者の理解促進を図る。2015年からは手術環境を拡充し、レーザー白内障手術をはじめとした高度な眼科手術にも対応している。手術を担当するのは、医師でありながら経営マネジメントも専門に学び、より良いクリニックづくりに努める勅使川原剛先生。そんな勅使川原先生に、得意とする手術治療や診療スタンスについて話を聞いた。
(取材日2017年11月20日)

世界水準の設備を導入、高度な眼科手術にも対応

―まずは先生の得意分野を教えていただけますか。

私は2年間米国のカリフォルニア大学サンフランシスコ校(UCSF)へ留学後渡英し、バース大学大学院を卒業し帰国しました。帰国後は当院にてこれまでの白内障手術やレーシック手術の経験を生かし、特に先端の白内障手術を通して鶴見の地域医療貢献に努めています。2015年に当院の手術環境を大幅に向上させてからは、非常に積極的に高度な眼科手術に取り組んでいます。当院の白内障手術にはフェムトセカンドレーザーを導入しています。白内障は眼内の水晶体が濁ってしまう病気で、この水晶体を人工眼内レンズに入れ換えるのが白内障手術です。従来はマニュアルで行っていた角膜切開や前嚢(ぜんのう)切開、白内障核分割といった、手術の中でも非常に重要な3つの過程をレーザーで行うことで、より安全性と精度が高く、間違いのない手術につなげることが可能です。当院が使用するこのレーザー機器は国内でもまだ導入実績が少ない先端機器なんですよ。

―レーザーを使った白内障手術のメリットは何でしょう。

フェムトセカンドレーザーは気体によって組織を乖離(かいり)させるため、従来のレーザーのように熱が発生しません。そのためリスクが少なく、「目にレーザーを当てるのが怖い」という理由で手術を躊躇していた人にも安心していただけると思います。またレーザーを使用することで、多焦点眼内レンズ手術の精度向上が望めます。多焦点眼内レンズは遠近両用レンズで、白内障の中でも難症例の患者さんに適していますが、非常にデリケートで扱いが難しいのです。しかし、マニュアル手術と比べ精度の高いレーザー手術であれば、このレンズの魅力を最大限に生かす形で挿入できます。こちらを希望する方は、手術後の見え方にこだわりのある方が多いため、そんな患者さんの高い要望に応えられるよう、当院では多焦点眼内レンズの種類も豊富に取りそろえています。私たちも全力で対応いたしますので、気軽にご相談ください。

―レーザー白内障手術の流れを教えてください。

来院から手術を終えてクリニックを出るまでの所要時間は約2時間です。手術前の準備はケープを着ける程度で、手術自体は約15~20分で終了します。手術後に少し院内でお休みいただき、その後は眼帯なしでお帰りいただけます。ちなみに、白内障自体は高齢の方に多いですが、多焦点眼内レンズを挿入するレーザー白内障手術を希望するのは比較的若年層の方が多いですね。また、レーザー白内障手術は精度にこだわった手術が実現するため、トラブルはほとんどなく、機械のみでは不完全だった手術に対して医師が追加手術を行うケースがまれにあるくらいです。安全性に配慮された手術であることが広まっていくと、今後もニーズは拡大していくのではないでしょうか。

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