病気の予防、隠れた疾患の早期発見
小児の予防接種と健康診断

乳幼児健診や予防接種の大切さを知り、小さな変化や隠れた病気を見つけてもらえる医療機関で健診を受けよう

Q乳幼児健康診査ではどのようなことをするのでしょうか？

A

▲資料なども使いながら、わかりやすいように患者に説明

月齢によって診るべき観点が変わってきます。まず低月齢であれば、生まれつきの病気を持っていないかや、内臓疾患や神経系の発達を診ます。外見には出ていなくても、隠れた疾患がないかどうかをきちんと診る必要があります。月齢が上がってくると生まれつきの病気の可能性は減ってきますから、身体的な成長が正常であるかどうかを診ます。さらに、社会性が必要となる就学前には、ただ話すことができるかだけではなく、対人的な話ができるかどうか、つまりコミュニケーションに問題がないかどうかも大切になってきます。会話が年齢相応であるかどうかや、場にふさわしいか、人の気持ちを理解できるかどうかということを診査します。

Q健診では先天性疾患が見つかることもあるのですね。

A

▲両親へのフォローも大切にしている

先天性疾患がある場合、治療に適した時期を過ぎてしまうと本来得られるはずの能力を獲得できなくなることもあり得ます。例えば、聴力は6ヵ月、視力は3歳頃までに治療を開始すべきともいわれています。また、腎臓や心臓などの内部疾患は、症状が出る頃にはすでに進行していることもあります。生まれつき腎臓に障害のあるお子さんであれば、発熱して初めて腎臓疾患が見つかった時点では、感染による腎臓結石が残ってしまうこともあります。そうならないよう、超音波検査なども利用して、見た目ではわからない小さな異変を見つけることは重要です。お子さんは、自分で症状を訴えることができませんからね。

Q乳幼児の超音波検査はどのクリニックでも行っているのですか？

A

▲日本超音波医学会超音波専門医が行う超音波検査

集団健診ではもちろん行っていませんし、岐阜市内のクリニックでも行っているところは限られています。私は、治療に適した時期を逃さないために健診の際に超音波検査をするのはとても意味のあることだと考えています。産婦人科では、技術の差はあれど超音波検査はどのクリニックでも行っているのに、小児科ではまだまだ行っているところが少ないのが現状。機器は普及しているのですから、小児科でも超音波検査ができるレベルまで標準を上げていかなければいけないと思っています。私は、病院勤務の頃から医師が検査をすることを重視し、自らのスキルを上げるよう努めていましたから、開業医となってからも検査体制を整えることができました。

Qワクチンは決められた期間に接種できないといけないのですか？

A

▲接種漏れに気づかないことが危険だという

ある程度大きくなってからワクチンの接種漏れがわかり「まだ受けられますか？」と相談されるケースもあります。健康面のみで申し上げれば、接種漏れに気づいた段階で対応すれば大丈夫です。ただ、定められた時期に接種ができないと、公的扶助の対象から外れてしまうこともあるため、決められた期間を守ることは大切。たとえ誤って決められた回数より多く接種を受けたとしても健康被害はないとされていますから、むしろ接種漏れがあるかが不明瞭であれば、打ったほうが良いといえますね。一番怖いのは、ワクチンの接種漏れに気づかないことです。感染のリスクが高まってしまいますから、任意も定期も、どちらも受けるべきです。

Qこちらでは海外渡航の際のワクチンにも対応しているそうですね。

A

▲相談のみオンラインで先に済ませることも可能

海外渡航ワクチンといわれるものの中で、日本にいれば接種しなくても良いといえるのは、狂犬病、黄熱、腸チフスとほんのわずか。渡航にかかわらず、日本での生活においても必要なものが多く、可能であれば接種しておくことが望ましいと思います。海外留学も増えているので、当院では、小児と成人の海外渡航に関する医療相談やワクチン接種計画とワクチン接種に対応しています。特に留学の場合、入学する学校や州によってもワクチンの種類や書類に指定がありますから、オンラインで相談だけを先に済ませることも可能です。忙しい方には、効率良く予防接種を受けていただけるようにしています。