シンプルで繊細な治療だからこそ、再発を防ぐことにこだわる

Q根管治療とはどのような治療なのでしょうか？

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▲より良い治療を行うために、歯科用CTを完備

根管治療とは歯の内側にある神経をきれいに除去するための治療です。虫歯（う蝕）が神経に到達するほど進行して、歯の神経が炎症を起こした場合や、事故などの外傷で神経が深刻なダメージを負った場合などに行います。これらの症状は、放置するとズキズキとした痛みが持続したり、顔やリンパが腫れるなど重篤な症状へと進行したりします。歯科医院を受診される患者さんの願いのほとんどは「できるだけ歯は残しつつ、痛みをなくしてほしい」ですから、その願いをかなえるのもわれわれの大切な仕事。根管治療はダメージを受けて興奮状態にある神経を取り除き消毒することで、抜歯せずに患者さんの痛みを取ることをめざす治療です。

Qこちらでは、高周波を用いた根管治療を行っているそうですね。

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▲マイクロスコープを用いて精密な治療を実施

歯の根の中の状態は一人ひとり異なり、非常に複雑で神経は網目状に伸びています。細菌がそこに感染すると複雑な網目状部分をきれいに除去するのは至難の業。神経の取り残しや細菌の除去に不備があると、再感染を繰り返してしまいます。そこで有用なのが高周波を用いた根管治療で、当院では15年ほど前から徳島県鳴門市の「とみなが歯科医院」と連携して、高周波治療（EMAT治療）を行っています。これは網目状で複雑な神経の中に電気を流し、電気の力と熱の力で取り残した神経や細菌を除去を図る治療法で、根管内の隅々にまで届くので、隠れた細菌も残さず除去することが期待できます。

Q次の段階では、どのような治療を行うのでしょうか？

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▲同院では繰り返さない治療をめざしている

根管治療が終わればその上に土台を作り、最終的なかぶせ物をします。この土台とかぶせ物は、根管内に再び細菌侵入させないためのバリケードの役割をします。隙間ができないようピッタリと接着することが大切です。根管治療の成功率はピッタリと適合したかぶせ物がなされているかの影響が大きいという有名な論文もあります。私が精密治療にこだわる理由の一つです。根管治療は精度やきめ細かさが求められる治療です。再治療で来院される方も多くいらっしゃいますが、治療を繰り返すほどに根管の中は変化し処置が難しくなります。当院ではマイクロスコープや歯科用CTも活用し、繰り返さない治療をめざしています。

Q治療を成功させるために診断と治療計画を大切にされていますね。

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▲丁寧な検査をもとに慎重に検討し、適切な診断をすることが重要

歯は抜いたり削ったりしたら再生しません。もちろん、根管内にある神経もそうです。ですから、治療を始める前には「痛みの原因は本当にここなのか」を慎重に検討する必要があります。間違った治療を何度繰り返しても意味がありません。丁寧な検査をもとに慎重に検討し、適切な診断をすることがまずは大切です。その上で、しっかりとした治療計画を立て、患者さんと共有すること。根管治療は表面上あまり変化がないため、「何をしているのかよくわからない」と思われることが多い治療です。どんなに良い治療も、患者さんが来院してくださってのこと。通院の不安をなくすためにも、今、治療計画のどの段階なのかを常にお伝えするようにしています。

Q根管治療後のメンテナンスとはどのようなものなのでしょうか？

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▲治療後は定期的に通院し、メンテナンスを受けることを勧めている

根管治療後に再発させないためには、適切なメンテナンスを受け、口腔内の細菌のコントロールを図ることが重要です。口腔内には皆さんの想像以上にたくさんの細菌が存在しており、想像以上に過酷な状況です。また歯の食いしばりや歯ぎしり、日常の些細な癖も重なればダメージとなって蓄積され、放置していれば虫歯や歯周病の原因にもなります。当院では、歯や歯肉に余分なダメージを与えず清潔を保つためのクリーニングを実施しています。バイオフィルムをはじめとする細かな汚れを除去し、虫歯や歯周病の予防をめざします。健康も美しさも口元から始まります。ぜひ一度ご相談いただければと思います。