全身の健康を考えた予防歯科
徹底した口腔内ケアが好評

一方的な“指導”ではなく、歯磨きやケアの良さを実感してもらうことで全身の健康までをサポート

Q先生の考える予防歯科とはどのようなものですか？

A

▲口腔内と全身のつながりを語る院長

【坂野先生】以前は、予防といえば小さな虫歯もすぐに治療することでしたが、今では、口腔内ケアを続け、口内をきれいに保てば急いで虫歯を削る必要はないと考えられるようになりました。加えて生活習慣の改善も大切で、歯の健康だけではなく、全身の健康状態を向上させることが本来の予防歯科だと思います。私はもともと患者さんには、口腔内ケアで健康寿命が延びる可能性が高くなりますよとお話ししていて、今では全体の7割ほどの患者さんが定期検診に来院します。ブラッシングを指導するより、われわれが徹底的にケアをしたほうが、患者さんから「どうやって磨けばいいの？」と質問されるなど、歯を守ろうという意識が高まると感じています。

Q歯科衛生士は予防としてどのようなことを行うのでしょうか？

A

▲すべての患者に対して丁寧に口腔ケアを行う

【牛田さん】特に予防歯科という枠でなく、当院では来院されたすべての患者さんに歯磨きを中心とした口腔内ケアをしており、治療をされる場合でも並行して行っています。皆さん、毎回メンテナンスをした状態で帰っていかれるのです。各ユニットに鏡と口腔内カメラがありますので、患者さんにお口の中を把握していただき、必要があれば専用の機器やペーストを用いたPMTCというプログラムを組み込み、歯面とその周辺の歯垢や細菌の膜をきれいに除去していきます。汚れがひどいときは「気を付けましょう」とお伝えしますし、聞かれれば何でもきちんとお答えしていますが、こちらから一方的な“指導”はしていません。

Q“指導”とは違う、ケアの重要性について教えてください。

A

▲「すっきりした」と実感してもらうことが一番良いと語る牛田氏

【牛田さん】“指導”よりも、私たちが一生懸命ケアして「すっきりした」「さっぱりした」と患者さんご自身に実感していただくことが一番良いと考えています。実感すればセルフケアも意識して丁寧にされますし、自発的に数ヵ月に1度はプロのメンテナンスを受けに来院されるようになり、お口の中を健康に保てます。中には2週間ごとに歯磨きだけに来られる方も。持病のある方や体の抵抗力が落ちている方には特に定期的な来院をお勧めします。高齢になると病気が全くない方はほとんどいません。歯の健康状態は体の状態にも関連していますので、人生を健やかに過ごすため、お口の中を清潔に保つことは非常に重要だと思っています。

Q患者と接する上で心がけていることはありますか？

A

▲診療室。笑顔で帰ってもらえるよう努力している

【牛田さん】ケアをきちんとすること、患者さんを大切にすることを最も心がけています。言葉遣いや身だしなみ、電話の応対も失礼のないよう気を付けています。 【向田さん】歯科医院は「怖い所」と思われがちですので、ここは来やすくて親しみやすい場所というイメージを持っていただけるように会話を楽しく、コミュニケーションを大事にしています。患者さんに笑顔で帰っていただければうれしいです。 【小松さん】いつも笑顔で明るくお話しするようにしています。2年目ですが顔なじみの方も増えました。少しでもお子さまとの壁をなくし信頼いただけるよう治療後にシールや風船をあげたり、おもちゃで一緒に遊んだりすることもあります。

Q先生は、口腔内ケアを在宅診療でも行っておられるのですね。

A

▲スタッフ全員がコミュニケーションを大事にしている

【坂野先生】はい、個人のお宅に10軒ほどと施設に2軒、伺っています。在宅診療では悪い部分を治すことはもちろんですが、口腔内ケアを「気持ち良い」と思ってもらうことも大事で、気持ちが良いことは生きる力や健康増進につながります。また歯科衛生士が一緒だと、高齢の方は男女問わず喜ばれます。「話していると楽しい」「ケアが気持ちいい」など精神的に良いことは体の状態にも表れます。実際に、訪問看護師さんのほうから「ケアをする前とした後では健康状態が全然違います」と評価していただきました。口内がきれいだと、口からウイルスも入りにくくなります。熱が出ても抗生物質を処方しなくてすんだという話も聞きました。