抜歯や口内環境を整えるケアは口腔外科を扱う歯科医院で。虫歯や歯周病予防だけでなく口腔がんの早期発見も

Q歯科口腔外科とはどのような症例の治療が対象になりますか？

A

▲モニターを使い、患者にわかりやすく伝えることを心がける

歯科口腔外科では、親知らずの抜歯をはじめ、外傷による歯の損傷や骨折、口内炎、顎関節症、口腔がんなど、顔面から首までの幅広い病気の治療を行います。一般的には親知らずの抜歯を行うことが多く、私も26年間の大学病院時代を含めて、多くの症例や、難しいケースの親知らずの抜歯を手がけてきました。骨の手術などの経験が多く、神経や血管の位置関係もよくわかっていて、何かトラブルが発生したときにも即座に対応できるノウハウがあるのが、歯科口腔外科を標榜しているクリニックを受診するメリットだと思います。歯だけでなく、顎、舌、口腔粘膜などに気になることがあれば、気軽にご相談いただきたいですね。

Q親知らずは、そもそも抜くべきものなのですか？

A

▲数多くの症例に携わった経験を生かして治療法を提案する

人間の歯は一般的に上下左右8本ずつ32本あり、親知らずは第三大臼歯といって手前から8番目の奥歯です。昔の人は顎が大きく、親知らずも奥歯として機能していました。けれど現代人は食生活の影響で顎が小さく、しかも栄養状態はとても良いので、一つ一つの歯が大きいのです。いわばおしくらまんじゅう状態。一番最後に生えてくる親知らずが歯列に入りきれなくなった結果、横向きや斜めに生えていたり、中途半端なところで止まっていたりするのです。そうすると噛み合わせに影響を与えたり、セルフケアが難しくなり、トラブルを起こしやすい傾向にあるのです。まっすぐ生えてしっかり噛み合っている場合以外は、抜歯をお勧めしています。

Q親知らずを抜くのには適切なタイミングがあるのですか？

A

▲患者の悩みや希望を聞き、治療計画を立てる

親知らずは、生えてくる時期も成長のスピードも人によって違うため、適切な抜歯時期も人によって異なります。ただ、虫歯や歯周病など、親知らずに起因するトラブルが起きる前、10代後半から20代前半がよいと思います。というのも、この年代は顎骨や歯の根もやわらかいので抜きやすいのです。歯列矯正をする方は、矯正と同時に抜く方がほとんど。当院には他院からの紹介の患者さんも多くみえますが、治療がしやすい中学・高校生が多いですね。もちろん年齢が進んでも抜歯はできますが、歯の根が伸びていくと神経との距離が近くなるため、痛みが増し、難易度も上がります。後回しにせず、体に負担をかけない抜歯をお勧めしたいですね。

Q抜歯を多く手がける中で気をつけていることを教えてください。

A

▲生え方によって噛み合わせに影響を与える親知らず

まずはエックス線写真を撮り、親知らずの抜歯が必要かを判断しますが、ここで歯の根が伸びて神経との距離が近かったり、歯の根の形状が複雑だったりする場合は、さらに歯科用CTを撮って画像で3次元的な位置をしっかり確認してカルテを作ります。外科的な治療をする場合には、当院では必ず手術の必要性や、どのような方法で歯を抜くのか、そして抜歯後の注意点や、合併症の可能性などを事前に丁寧に説明し、承諾をいただいた上で治療を進める「インフォームドコンセント」を徹底しています。また新しい技術や、できるだけ低侵襲の術式で、患者さんの体に優しい医療の提供を心がけています。

Q口腔がんはどのような病気ですか？

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▲穏やかな口調で丁寧に説明してくれる松井院長

舌、歯肉（歯茎）、頬の内側、舌の下など、お口の中にできるがんの総称が口腔がんです。芸能人の舌がんが公表されて以来、舌がんへの関心は高まっているように感じますね。舌に違和感がある、固くなっている、動きにくいなど、痛みがなくても病変が続く場合は受診したほうがよいでしょう。そもそも口の中の粘膜ががん化しやすい人、家族歴のある人がおられますが、後天的な要因では喫煙や口の中の衛生状態、お酒もあまり良くないですね。当院では治療やメンテナンスで来院された患者さんには、必ず舌を前に出して左右に動かしてもらうなど、異常がないかを確認して、がんの早期発見や患者さんの不安解消に努めています。