将来不妊の原因にもなり得る月経にまつわるつらい症状は、我慢せずに婦人科の医師へ相談を

Q月経痛は病気の危険信号だとお聞きしました。

A

▲月経に伴う症状に悩む患者は多い

はい。月経痛として代表的なものに下腹部痛、腰痛、頭痛、イライラ、気分の落ち込み、吐き気、下痢や便秘といった消化器症状などが挙げられますが、これらの症状があっても「月経痛だから仕方がない」と、我慢されている方が多くいらっしゃいます。しかし、日常生活が著しく障害されるようなことがあれば「月経困難症」という病気であり、改善すべき状態です。程度によっては将来不妊症の原因につながることも。月経前症候群（PMS）という言葉はずいぶんと周知されてきましたが、まだ月経困難症が不妊の原因になる可能性があることまでは、残念ながら知らない方が多いというのが現状です。

Q月経困難症について詳しく教えていただけますか？

A

▲月経痛を我慢していたことが不妊の一因になる可能性も

月経困難症には、子宮などに異常が見られない「機能性月経困難症」があります。小学生の頃は生理痛がひどかったけど、中学生になり徐々に改善していく場合もあり、これは体が成熟するにつれて改善が見込めます。次に、子宮筋腫や子宮内膜症などの病気が原因となっている「器質性月経困難症」があります。子宮内膜症が潜んでいる場合は、月経が来る度に少しずつ悪化する可能性があるので早めの受診がお勧めです。腹痛や頭痛など体調が悪いと、授業にも集中できませんし、やる気も出ず、試験などで本来の実力を発揮できないかもしれません。月経困難症が改善すれば、アスリートの方においても練習や試合でのパフォーマンスの向上が期待できます。

Qとはいえ、受診へのハードルが高いと感じている方も多いのでは？

A

▲診察台に上がらず、腹部からの超音波での検査も可能

若い世代ほどその傾向はありますね。内診への抵抗感が大きいのだと思いますが、当院では決して無理強いはいたしません。膀胱に尿がたまっていれば、腹部超音波での診察も可能です。適切な知識を得るためにも、初経を迎えたら定期的に受診できるかかりつけを見つけることが大切。そこには母親のサポートが重要だと考えます。一緒に受診し、まずは自分の体がどのような状態であるか知ることが大事。初経を迎えてしばらくは月経不順であることも少なくありません。そして、適切な性の知識も学ぶ必要があります。このように、当院では月経についてだけでなく、子宮頸がんを含め、自分の体を守るための広い知識を得てもらうことにも注力しています。

Q先生が情報発信に力を注ぐ根底にある想いを教えてください。

A

▲自分1人で抱え込まず、婦人科を受診してほしいと話す院長

自分の体がつらいと、なかなか周りの人に優しくできませんよね。家族や夫婦、友人との関係も悪くなり、うつ状態になる方もいます。その前にしっかりと手立てを講じてさえいれば、本人も周りもつらい思いをせずに済みます。子育て中の方は特に深刻。自分のことで精いっぱいだと、家族や周りの人に優しく接する余裕がなくなります。誰だって穏やかに過ごしたいですよね。無理してつらい状況を味わい続ける必要はありませんから。高校の講演会でも伝えていますが、心や身体に不調を感じた場合は遠慮なくご相談ください。

Q月経困難症と診断された場合、どのような治療を行うのでしょう。

A

▲LEPなどの処方で症状の改善や病症の悪化防止なども期待できる

LEPやプロゲスチン、漢方薬、鎮静剤などの服用で改善を図ります。LEPは低用量エストロゲン・プロゲスチン配合薬で、日本では月経困難症の治療薬として使用されています。プロゲスチンは黄体ホルモンの単独となっています。LEPに関しては、月経量や月経痛の改善が望めるお薬です。当院では、ご本人の希望に合わせて治療を選んでいます。