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三浦 陽平 院長の独自取材記事

くげぬま海岸歯科クリニック

(藤沢市/鵠沼海岸駅)

最終更新日:2021/01/12

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鵠沼海岸駅から徒歩約9分。湘南なぎさ荘交差点の角にあるのが、「くげぬま海岸歯科クリニック」だ。濃いブラウン色を用いた高級感の漂う外観と院内が印象的な同院は、世界水準のより高度な歯科治療を望む人のために開院。インプラントと審美歯科、歯列矯正の3つの自由診療に特化し、口の中全体の健康と美しさを追求する歯科診療に取り組むことで、患者に一生歯で困らない生活を提供することをめざしている。そんな同院の院長で、「10年後20年後を見据え、やり直しがない本当に良い治療を提供していきたいですね」と話す三浦陽平先生に、同院のことについて話を聞いた。
(取材日2020年9月29日)

インプラント治療と審美歯科、歯列矯正に特化

クリニックを紹介していただけますか?

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当院は、インプラント治療と審美歯科、歯列矯正の3つに特化した歯科クリニックです。現在は、私ともう1人の歯科医師、矯正を専門とする歯科医師に加え、歯科衛生士が10人いて、それぞれが専門性を生かし連携しながら全顎的な質の高い治療を提供することに努め、患者さんが一生、歯のことで困らない生活ができるようにすることを目標としています。インプラントやセラミック、矯正のそれぞれに対応している歯科医院はあっても、抜歯をしてすぐにインプラントを入れたり、すぐに仮歯を入れたりすることができる先進のインプラント治療や、本当の意味で審美性と機能性を重視したセラミックによる治療、多様な方法による矯正が提供できる歯科医院は、少ないと思います。当院では、それらの治療のそれぞれを専門とする歯科医師がいて、チームとして最適な医療を突き詰めることで、ほかの歯科医院ではできないような治療を提供することをめざしています。

力を入れていることは何ですか?

まずは、インプラント治療です。インプラントは、見た目が自然なことに加え、末永く健康に過ごすためにも優れた治療方法だと考えています。例えば、歯が悪くしっかりと噛めない人には低栄養状態の人が多いともいわれています。それは、歯が悪いために、歯ごたえのあるお肉や野菜を避けるなど、食事がやわらかいものに偏ってしまいがちだからです。やわらかい食事でもカロリーは摂取できますが、タンパク質が不足すれば筋肉量が落ち、カルシウムが不足すれば骨折しやすくなり、鉄分が不足すればけがの治りが遅くなるなど、必須栄養素が足りなくなることの影響が大きいのです。ですから、健康寿命を延ばすにはバランスの良い食事を取り、栄養が偏らないようにするのが必要で、そのためにはしっかり噛めることが望めるインプラント治療が、非常に優れていると考えます。

入れ歯やブリッジでは、いけないのですか?

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入れ歯やブリッジでは限界があり、自分の天然の歯と同じようにしっかりと噛めるようにするのは難しいのが現実だと考えています。さらに、入れ歯は周りの歯にバネを引っ掛けますし、ブリッジは両隣の歯を大きく削って固定しますから、健康な周りの歯にも負担がかかるという大きなデメリットがあります。その結果、最初の数年は良くても周りの歯もいずれ駄目になり、そちらも治療をしていくうちに次々と歯を失うという悪循環になってしまいやすいのです。一方インプラントは周りの歯に影響を与えないので、結果的には健康な歯を守ることにつながると考えています。

治療したその日に仮歯を入れるインプラントにも対応

こちらでは、どのようなインプラント治療が受けられますか?

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インプラントにはさまざまな種類や方法がありますが、当院で力を入れているのは、抜歯即時埋入インプラントと即時荷重インプラントです。抜歯即時埋入インプラントは、抜歯をしたときにできる穴を利用してインプラントを入れる方法で、歯茎の切開や剥離、縫合をする必要がないので手術時間も短く、ほとんどの場合は1回の手術で済みます。骨ができるのを待ってからインプラントを埋め込む一般的な治療と比較すると痛みや腫れが少なく、治療期間も約半分の2〜4ヵ月に短縮できるメリットがあります。多くの症例に対応できますが、顎の骨が薄くなっている場合などは適用できず、インプラントを埋入する前に骨を増やす目的の処置が必要です。抜歯即時埋入インプラントは、インプラントを埋め込んですぐに仮歯が入るので、硬くないものであればその日のうちから食事をすることが望めるなど、患者さんに大きなメリットがあると考えます。

審美歯科にも力を入れているのですね。

審美性と機能性を兼ね備えたセラミックによる治療をめざしています。審美歯科と一言で言っても、単にセラミックの詰め物やかぶせ物をすれば良いのではなく、歯ぐきや歯並びのバランスを整える必要があり、それには歯周病や根の治療、噛み合わせの治療、ホワイトニング、歯列矯正など地道な処置の積み重ねが大切です。また、セラミックによる治療は機能性を兼ね備えた美しいかぶせ物や詰め物を作ることが大切で、そのためには歯型を精密に採り、歯科技工士と綿密な連携が必要です。当院では、新鋭のデジタル光学スキャナーを導入しており、それを用いて歯型を採取することで、精度の高さを追求したセラミックの修復物が作製できるようになっています。

歯列矯正についても教えていただけますか?

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北海道大学病院での経験もある芝田健二郎先生が、オーソドックスな表側の矯正に加えて、リンガルと呼ばれる裏側の矯正、マウスピース型装置を使った矯正まで幅広く対応しており、患者さん自身の要望や生活スタイルに合わせた方法で矯正を行うことができます。また、当院にはセファログラム(頭部エックス線規格写真)が撮影できる装置があり、詳細に患者さんの顔貌や骨格を診断できることで、綿密な治療計画を立てることができるようになっています。マウスピース型装置による矯正では、型採りに矯正用のデジタル口腔内スキャナーを用いるので、より精密な歯型の情報が得られることに加え、患者さんへの身体的負担も少なく型採りを行うことができます。

「見える化」して、心から納得できる治療をめざす

一人あたりの診察時間を長く取っていると伺いました。

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はい。当院の基本的な考え方として、10年後20年後を見据えて、やり直しがない本当に良い治療を提供したい。それには、患者さんに心から納得してもらってから治療をすることが大切なのです。そのため、当院では一人の患者さんの診察時間を約1時間取って、口の中をデジタルカメラやエックス線、CTで撮影して、すべての診察台に用意した26インチ液晶モニターに映し治療前と治療中、治療後の状態をわかりやすく説明しています。現状を歯科医師と患者さんがしっかりと把握し、どのような治療が適しているのかを共有するためには、10分や15分の診療時間では足りないんです。その説明のために、今お話ししたような「治療の見える化」を行うためには、それくらいの時間が必要になります。

診療で心がけていることはありますか?

一番に考えているのは、今も話したように再治療にならないようにすること。加えて、できるだけ削らない、抜かないをポリシーに患者さん自身の歯を残し、10年後、20年後でも困ることがないようにするために、まずは根本からしっかりと治療することが大切だと考えています。それと、私は美しさと機能性は比例すると考えているんです。例えば、運動もして正しい食生活をしていると体も引き締まる。そのような健康な人は何歳になっても若々しい見た目を維持していることが多いですよね。歯の場合も、機能性を突き詰めていくと美しくなり、それが口元の本当の美しさにつながり、良い歯が入れば結果的に長持ちすることも期待できるのです。そうなれば、健康的な食生活や生活習慣で毎日過ごすことができるので、健康寿命の延伸につながるのではないでしょうか。

最後にメッセージをお願いします。

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当院が取り組んでいるインプラント治療やセラミックなどの審美歯科、歯列矯正などの自由診療にハードルの高さを感じている方もいるようです。確かに、1回の治療にかかる費用は、保険診療に比較すれば高いかもしれません。しかし、10年後、20年後を見据え、再治療にならず、患者さんが一生、歯のことで困らない生活を実現するためには、これらの質にこだわった治療が必要だと考えます。何歳になってもしっかり噛め、すてきな笑顔でいられるように地域の方々の健康に貢献していきたいと考えていますので、口の中に何かしらの心配や問題があり、当院のポリシーに共感していただける方は、ぜひ受診してください。

自由診療費用の目安

自由診療とは

・抜歯即時埋入インプラント/40万円~、
・即時荷重インプラント/38万円~、
・ショートインプラント/38万円~、
・セラミッククラウン/7万5000円~、
・セラミックインレー/5万円~、
・ワイヤー矯正/65万円~、
・裏側矯正/80万円~、
・マウスピース型装置による矯正/80万円~、
・小児矯正治療
 検査・診断料/5500円~、装置・施術料/33万~(症例によって異なる)
・ホワイトニング/3万5000円~、
・骨造成/5万円~
・根の治療/8万円~
・噛み合わせの治療/150万円~

※歯科分野の記事に関しては、歯科技工士法に基づき記事の作成・情報提供を行っております。
カスタムメイド矯正装置(マウスピース矯正)については、効果・効能に関して個人差があるため、 カスタムメイド矯正装置(マウスピース矯正)を用いた治療を行う場合は、必ず歯科医師の十分な説明を受け同意のもと行うようにお願いいたします。

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