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医療法人光史会 銀座泰江内科クリニック

医療法人光史会 銀座泰江内科クリニック

泰江 慎太郎 院長

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銀座駅、有楽町駅からそれぞれ徒歩5分、複合医療施設の4階にある「銀座泰江内科クリニック」。ジョージアンスタイルのインテリアに、さりげなく飾られた書家の作品や唐紙のオブジェが和洋折衷の粋な趣を感じさせ、泰江慎太郎院長の遊び心がうかがえる。しかし院長のこだわりは、診療にこそあるといえるだろう。日本循環器学会循環器専門医、日本糖尿病学会糖尿病専門医の資格を持ついわば「ダブル専門医」として、心血管疾患、糖尿病、高血圧、メタボリック症候群、さらには睡眠時無呼吸症候群と、複雑に関わり合う病気を包括的に診ることで、重大な病気を防ぐことに力を尽くす。その根底にある想いや、医師としての軌跡に迫った。
(取材日2018年3月13日)

専門知識から見出した、重大な病気を防ぐ予防的治療

―日本糖尿病学会糖尿病専門医、日本循環器学会循環器専門医として、独自の診療をされていると伺いました。

心臓病や血管の病気と糖尿病を軸に、睡眠時無呼吸症候群(SAS)、肥満、高血圧など相互に関係する病気をワンストップで診療しています。もともとは循環器の医師としてキャリアをスタートし、研修医時代は心停止からの蘇生、心エコー、カテーテル治療など、命の最前線で貴重な経験をしました。その傍ら大学院で突然死や心筋梗塞、脳梗塞などの重大な病気について研究していると、糖尿病との深い関わりが浮き彫りになったのです。糖尿病を予防すれば重大な病気が一気に防げる。そう考え、大学院修了後は内科一般、循環器、内分泌・代謝、糖尿病などさまざまな分野の専門施設で臨床経験を積みました。そこでもそれぞれの病気の関係性を実感することになり、病気を予防する近道を探るうちに自然とたどり着いたのが今の診療スタイルというわけです。

―他院に任せず、ご自身で治療を完結しようと考えたのはなぜですか?

心臓病の患者さんは糖尿病を併発していることが多く、複数の診療科を受診するのは大変です。だったら自分が心臓病と糖尿病の両方を究めて、総合的に診ればいいという純粋な発想でした。専門医になるには研修指定病院で長年研鑽を積み、質の高いレポートを提出し、さらに筆記と面接の試験を通らなければなりません。そういう点でも、安心して治療をお任せいただけると思います。

―先生が推進されている「攻めのインスリン治療」とは?

上がった血糖値を下げる、というのが従来の糖尿病治療の考え方です。それで良くなる方もいますが、生活を改善できずに高血糖が続くと、膵臓が疲弊してインスリンの分泌量がさらに減り、血糖値が高くなるという悪循環に陥りかねません。やがて薬が効かなくなり、最後の手段としてインスリン注射を一生打ち続けることになるのです。一方、早い段階でインスリン注射を始めて負のスパイラルを断ち切り、膵臓を復活、長持ちさせるのが「攻めのインスリン治療」の発想です。注射針は採血で使う針の20分の1という細さで痛みはほとんどありませんから、「スタンプ」といったほうがいいかもしれませんね。ゆっくり効果の出る持効型インスリンが登場したことで、効き過ぎによる低血糖の副作用もほぼなくなり、就寝前あるいは起床後の1日1回打つだけ。注射を持ち歩く、食事の30分前に打つといった煩わしさからも解放されます。

―「攻めのインスリン治療」で負のスパイラルを断ち切ろうとしているのですね。

これまで「攻めのインスリン治療」を行ってきましたが、半年ほどで血糖値が下がり、正常値になっている方も多くいらっしゃいます。その後、飲み薬だけでコントロールできたり、薬すらいらなくなったり、インスリン注射を打たなくて済むようになった卒業生が大勢います。私にとっても患者さんが良くなっていくのはやりがいで、血糖値300、HbA1cが12%といった健診結果を持って来られると、逆に「治してやるぞ」とワクワクしますね(笑)。ただし、遅くても発症から5年以内には治療を始めること、膵臓が完全に復活したかどうかは数値や画像ではわからないので、治療後も定期的に検査を受けることが大切です。



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