鈴木内科胃腸科クリニック

鈴木内科胃腸科クリニック

鈴木 保永院長

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「鈴木内科胃腸科クリニック」の院長、鈴木保永(やすなが)先生は、獨協医科大学を卒業後、大学病院で16年、クリニックで12年以上にわたり診療してきたベテランドクターだ。日本消化器病学会消化器病専門医の資格を持ち、その専門性を生かしつつ、幅広く内科の患者を診ている。大学時代から胃・大腸の内視鏡検査を数多く手がけてきたエキスパートでもある。患者はもちろん、医師、院内スタッフからも信頼を寄せられる先生に、日々の診療について聞いた。
(取材日2015年2月17日)

内視鏡検査を数多く手がけ、技術を体得

―先生は内視鏡検査のエキスパートだそうですね。

正直そこまでとは思ってはいませんが、割とうまくできるほうだとは思います(笑)。例えば大腸の内視鏡検査というのは、あのグネグネと蛇行した大腸の中に、内視鏡を入れていくわけですよね。ですから痛みが走ることもあり、難しい検査です。通常、検査が終わるまで20分程度、不慣れな若い先生によっては1時間もかかるというケースもありますが、私がまだ研修医の時たまたまスムーズに終わったことがあったのです。その時から内視鏡検査が好きになり、大学院を卒業し、助手として勤務した時は内視鏡班に入り、内視鏡検査ばかりやるようになりました。講師になってからは自身が行う検査だけではなく若い先生方への指導も含めて数多くの内視鏡検査・治療に携わってきました。最終的には獨協医科大学病院で外来医長、病棟医長まで務めましたが、在籍中の16年間で総計すると、かなりの検査数になるのではないでしょうか。

―何かコツはあるのでしょうか。

まず検査のモットーとして、迅速に安全に、そして苦しくなく、しかし確実にということを心がけています。コツはあってないようなものと言いますか、やはり経験によるものが大きいのかもしれません。疾患について知識を持つことはもちろんですが、頭で考えるより、手で、そして体で覚えてきたのだと思います。大腸内視鏡についてさらにお話するとすれば、例えば患者さんによって内視鏡の管も細めのタイプを用いるなど機器を使い分けることがあります。また、これまでは検査の時に腸を広げるため空気を送り込む方法がとられてきましたが、それだと検査後もおなかが膨らんだ状態が続いてしまって苦しく感じてしまいます。そこで当院では炭酸ガスを導入しています。炭酸ガスだと空気より早めに吸収されるため、おなかの張りが速やかに軽快するのです。内視鏡機器の進歩も重要な要素と思います。

―このれまでの診療で印象に残ったエピソードをお聞かせください。

大学時代、医局旅行で栃木県の鬼怒川に行っていた時のことです。宴会で盛り上がっていた私たちのもとへ1本の電話が鳴りました。病院からで、今しがた吐血した患者さんが運ばれてきたというのです。病状を聞いた私は、自分の専門だとすぐにわかったので急いで病院へ戻り、その患者さんを診てみると、食道静脈瘤が破裂していました。肝硬変が原因で発症することが多い食道静脈瘤は、大きくなり過ぎると破裂して吐血、時には死に至る場合があるんですね。そこで血を止めるために緊急内視鏡手術を行いました。内視鏡の先端にゴムの輪っかをつけて、モニターを見ながら食道内に挿入し、瘤の出血部位にゴム輪を引っかけて血を止める、静脈瘤結紮(けっさつ)術というものです。迅速に対応したからか、幸い患者さんは事なきを得ましたが、今もとても印象に残っている出来事です。

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ピロリ菌検査(ABC検診)/4400円



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