パークサイド日比谷クリニック

パークサイド日比谷クリニック

立川 秀樹院長

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日比谷の新たなランドマークとなった、東京ミッドタウン日比谷のすぐ目の前。「パークサイド日比谷クリニック」は、同じビルにある「ストレスケア日比谷クリニック」の分院として立川秀樹先生が院長となり12年前に開院した。2019年4月からは、本院から独立した医院として診療を行う。院長の立川秀樹(たつかわ・ひでき)先生は、さまざまな企業でのメンタルケアを担当した経験を生かした「職域でのストレス障害」と、「摂食障害」の治療に注力している。特に摂食障害については、関東全域から患者が訪れるのだという。先生が患者によく言うのは「なんとかしますよ」「なんとかなりますから」という言葉。不安を抱えた患者にとっては何よりほっとする一言だろう。
(取材日2019年3月15日)

患者の物の見方、考え方の癖を見抜き改善をめざす

―こちらの診療の特徴はどのようなところにありますか。

治療法としては精神療法と精神病理を主体にしています。私はドイツ精神医学を学んできました。ドイツ精神医学は、アメリカの精神医学とは少し違っています。アメリカの精神医学は症状に対して病名を決め、治療をするというスタイルです。例えば「今気持ちの落ち込みがあるからうつ病で、うつ病に対してはこの治療をしましょう」という考え方で、診断基準もマニュアル化されています。それに対して、ドイツの精神療法はうつ病の症状がどこから出てきたのかを診るんです。環境の因子が強いのか、それとも患者さんの考え方に問題があるのか。それによって治療法も変わってくるという考えで、当クリニックでも基本的にはそういった治療を行っています。より具体的に言えば、薬に加えて患者さんの物の見方、考え方の癖を改善していくお手伝いをしているということになるでしょうか。

―どういった患者さんが多いのでしょうか。

周りがオフィス街であり、私に企業での産業医経験があることもあって、お仕事をしていらっしゃる患者さんが多いですね。もう1つ、摂食障害の患者さんも多くお見えになっています。摂食障害は専門に診ている医師が多くないため、都内はもちろん、茨城や埼玉など関東全域から、患者さんがおいでになっています。ときには遠く九州や東北からもいらっしゃることがあります。

―摂食障害にはどのような治療をなさっていますか。

摂食障害、主に過食の患者さんは、最初はダイエットの反動やストレスなどの原因があって食べる行為に走ります。さらに慢性化すると、脳内物質セロトニンの機能異常が起き、何もストレスがなくても過食を続けるようになってしまいます。普通はお腹が空いたら食べたいと思うものなのに、摂食障害が慢性化すると、常に食という概念が意識にあがってしまい、それに支配されるようになります。この段階に至ってしまうと、「努力と意志で食べるのをやめましょう」というやり方ではとても治らない。よく精神科は心の病と言いますが、その前に脳の機能異常を治療しないと、心、つまり考え方の癖も変えられません。その見極めがまず大事になってきますね。

―うつ病に悩む患者さんも多いそうですね。

うつ病の治療も同じように見極めが必要です。お薬を使うのは症状が進んでしまい、休職したぐらいでは治らない、脳の機能障害を起こしている方だけで、いろいろな方法で環境を調整することで改善が見込める方には、積極的に抗うつ剤を処方することはしません。ですから、初診で抗うつ剤をお出しすることは非常に少ないですね。お薬が必要なところまでいっていなければ、休職したり、それが無理であれば自律神経の働きだけを薬で抑え、考え方の癖を指摘してその改善に取り組んだりすることで、症状の改善をめざしていきます。そうして、なるべく自然の治癒力に頼りたいと考えています。



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