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中央ファーストデンタルクリニック

中央ファーストデンタルクリニック

西村紳二郎 院長

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「診療で心がけるのは、まずは、患者さんの気持ちになって考えることです」と話してくれた西村紳二郎院長。大学で指導している学生や研修医たちにも日頃からそう説いているという。歯科医療の本場、スウェーデンの大学で歯周病治療・インプラントを学び、その最先端の技術や知識を習得し実践している西村院長は、日本ではまだ治療法の確立されていない歯周病のスペシャリスト。その確かな知識と技術とおおらかな人間性を信頼して、長く通い続ける患者や遠方からはるばる足を運ぶ患者は多い。クリニックで、大学で、現在歯科医療の現場が抱える問題やその未来の医療にも思いを馳せ後進の育成と自己研鑽を続ける西村院長に、歯を守るスウェーデン式の歯科医療やクリニックで力を入れて取り組んでいる歯周病治療について話を伺った。

(取材日2013年3月15日)

歯科治療最先端の国、スウェーデンスカンディナヴィアで受けた大きな影響

―歯科医師になったきっかけをお聞かせください。


身内に医療関係者が多く、もともと医療が身近な環境で育ったのですが、医学部に通っていた兄の勧めもあってこの道を選びました。ただ、大学卒業後は歯科ではなく、麻酔の専門医として勤務していたんです。歯学部で学んでいるうちに、日本の保険制度では歯科はなかなか実力が評価されにくいというイメージを持ってしまったのです。医科の現場では診療の内容がきちんと評価されるのですが、歯科の場合は診療内容よりも「何をしたか」つまり、出来高で評価が決まってしまう。1年目の先生も10年目の先生も同じ点数で評価される日本の保険制度にも疑問を感じ、人のために役に立ちたいと強く思う世になり、それで十数年、全身麻酔や救急診療の現場で働いていました。しかし、あるきっかけで当時奥羽大学で教授をしておられた岡本先生に出会い、歯周病治療をはじめとする、歯を残す大切さ、咀嚼(そしゃく)が健康に及ぼす影響など、歯科分野ではじめて奥深さを再発見しました。もう一度歯科の分野を見直そうと思い、岡本先生のもとで研修をさせていただきその紹介でスウェーデンイエテボリ大学のLindhe(リンデ)教授と出会いました。その講義を聴き、ガラパコス化した日本の歯科医療の現状に愕然としたのとともに、その大切さに改めて感動し、体が震えました。

―スウェーデンで特に大きく刺激を受けたのはどんな点でしょうか。


やはり歯科をはじめとする医療の分野では最先端の国ですから、たくさん刺激を受けました。日本では、一人の有名な先生がある治療法について「これはいいよ」と言ったら、途端に広まってしまう場合が多い。たとえそれが、その先生の主観だったとしてもです。一方スウェーデンでは、研究論文もたくさん出されているので、有益なものとそうでないものが明確で、『確実な根拠に基づいた治療』ができる訳です。また、日本では医大を出て国家試験に合格し、研修を終えればそのまま医師になれますが、欧米では違います。大学に入ってまず最初にやることは一般教養を身につけること。それからようやく医学の勉強を始めるのことができるのです。医学の分野に進むにも推薦が必要で、人間性を含めた医師、歯科医師としての倫理観や適性をじっくり見られます。吟味された人材のみが医療業界に入っていると言っていいでしょう。そういった厳しい制度環境の中で育ってきた方々を目の当たりにすると、やはり医師とは生半可な仕事ではないのだな、と身が引き締まる思いがしました。医療以外の面でも最初が苦労しました(笑)。スウェーデンの気候もなかなかヘビーなんです。最初、私が滞在した時期は3月で、寒く曇った日々が多い季節で、夏の白夜と打って変わって日照時間の短いのに驚きました。ベストシーズンは5〜7月といわれているのですが、時として、晴れて良いお天気かと思えば、いきなり雨、風が激しくなって、氷が降ると言った、1日で日本での四季を感じることがあります。日本の気候も食べ物もとても恋しく感じたのを思い出します(笑)。3日もじゃがいも、ビーンズ、主食のスウェーデン料理を食すると飽きてしまいます。バルト海がすぐ側なので、サーモンやカニ、エビといった新鮮な魚介は豊富ですが……、日本のお醤油とわさびは必須です。今年の健康ブームでお寿司もあったりするのですが、酢飯もわさびもありませんので味は、推して知るべしです(笑)。

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