治療への意識を高める
口腔内の情報をまとめた「お口の健康手帳」

患者が自身の口腔内に興味と責任を持てるようにすべての情報を共有。適切なケアと通院の継続につなげる

Q「お口の健康手帳」が作られた経緯について教えてください。

A

▲手帳について語る小川院長

お口の健康を保つには、クリニックでのケアに加えて患者さんご自身のセルフケアが欠かせません。ところが、口腔内は見えにくく、自分で状態が把握しづらいことから、プロ任せにしてしまう人が少なくないのです。根本的な改善を図り再発を防ぐためには、「なぜ治療を要する状態になったのか」「どうすれば改善できるのか」を患者さんにも知ってもらい、自分のお口の中に興味と責任を持ってもらう必要があります。そこで、病気になる前の段階からしっかり予防する「未病先防」の意識を持っていただくことを最大の目的とし、虫歯のある場所や治療前後の写真など、客観的にお口の中の現状を把握できる資料を「お口の健康手帳」としてまとめています。

Q「お口の健康手帳」はどのように作成するのですか？

A

▲口腔内の写真を撮影する様子

当院では、患者さんのバックボーンや、これまで歯科診療に抱いてきた印象などをカウンセリングで伺った後、エックス線撮影や口腔内の細菌検査、体全体のゆがみチェックなどを行って診療に移ります。「お口の健康手帳」には、こうした検査の結果や、治療前の写真、治療する箇所など一般的には歯科医院のみがカルテとして持っている情報を共有資料としてファイリングしています。当院で歯科治療を行うすべての人を対象にお作りしており、治療途中でお見せすることもあれば、ご自宅で通院の意味やケアすべき箇所を自覚してもらえるように、治療を終えたらお渡しして、次回の診療時にまた持ってきていただくこともあります。

Q実際の活用方法について教えてください。

A

▲カウンセリング室ではケアの仕方や治療について説明する

虫歯がどこにあって、どんな治療をし、今どういう状態にあるのかを視覚的に把握していただくことで、予防やメンテナンスのモチベーションアップに役立てています。当院では、一人ひとりに歯科衛生士がつき、「人間同士のお付き合い」を意識した親身かつ丁寧なメンテナンスを行っています。「お口の健康手帳」が、その際のコミュニケーションツールになることも多いですね。また、手帳の唾液チェックの結果を表すページを色分けし、受付横に置いているケア用品のカードの色とリンクさせることで、自分に必要なケア用品がわかる工夫もしています。ご相談いただければケア用品の紹介もしていますので、お気軽にお声がけください。

Q患者さんの意識に変化は見られますか？

A

▲一人ひとりに合ったケア用品の提案も

当院では、本来歯科衛生士が読み取っている検査結果やエックス線画像の読み方を患者さんにレクチャーしています。読み方の基本を覚えていただければ、ご自身でどこに問題があるかを見つけられるようになったり、転勤などで別の歯科医院に通うことになっても、過剰な治療をされてしまうリスクを減らしたりすることにつながります。自分の頭で認めて納得して治していく病気と、さっぱりわからないまま気づいたら治っていたというのでは治療に対する姿勢も違いますし、自分のことなのに任せっきりなのは良くないですよね。一般論の話は頭に残らなくても、皆さん自分に関係することは一生懸命に覚えようとされるのではないかと思います。

Q治療中にもカウンセリングを行うのはなぜですか？

A

▲口腔のケア、メンテナンスの大切さを伝えていく

どうしても治療の回数が多くなってくると、最初は高かったモチベーションが下がってしまいます。そこで、患者さんが治療に飽きたり、意味を感じなくなったりしているのではないかと判断したときには、その時点で画像を撮り、初回からそこまでの過程をお見せして、もう一度ゴールのお話をするようにしています。ここからゴールに行くには何が必要かを患者さんとともに考え、もう一度モチベーションを持ち直してゴールをめざします。１回の診療でできることには限りがあり、重症な人ほど治療時間がかかってしまいますが、途中で諦めてほしくはないので、治療途中で必要だと思えば何度でもその話をするようにしています。