健診から外来、在宅まで切れ目なく支援
「総合診療」という存在

診療科の垣根を越え、地域の健康を包括的に支える。総合診療を専門とする医師だからこそできる地域医療とは

Q総合診療には、どのような特徴があるのでしょうか？

A

▲患者や家族の不安に寄り添い、わかりやすい説明を大切にしている

総合診療は、特定の臓器や病気だけを診るのではなく、年齢や症状を問わず、幅広い健康上の悩みに対応する診療分野です。2018年には日本専門医機構の基本領域として専門医制度が始まり、近年注目されるようになりました。患者さん一人ひとりの症状だけでなく、生活習慣やご家族の状況などの患者さんの背景も含めて総合的に診ることを大切にしています。また、適切な専門の医療機関へ橋渡しをする役割も担っています。いわば「最初に相談する医師」として、健康に関するさまざまな不安や困り事に寄り添うのが総合診療の特徴です。

Qどのような時に、どのような悩みを相談できるのですか？

A

▲幅広い症状や悩みに対し、総合的な視点で検査と診療を行う

「どの診療科を受診すればいいかわからない」と迷ったら、まず総合診療を受診していただければと思います。風邪や発熱、高血圧症や糖尿病などの生活習慣病をはじめ、健診で異常を指摘された場合や、なんとなくだるい、めまいがする、気分が落ち込むといった原因がはっきりしない不調まで、相談が可能です。また、予防接種やお子さんの健診、軽いけがの縫合処置などにも対応しています。こちらで診療し、専門的な検査や治療が必要と判断した場合には適切な専門医療機関をご紹介します。「こんなことで受診していいのかな」と遠慮せず、まずは気軽にご相談いただけたらと思います。

Q総合診療を専門とする医師がかかりつけ医になる利点は何ですか？

A

▲居心地の良い待合室づくりを心がけている

総合診療を専門とする医師がかかりつけ医になる一番の利点は、どのような症状や悩みでも、まず一度相談できることです。総合診療を専門とする医師は幅広い診療領域の知識と経験を持ち、さまざまな可能性を考えながら、その方にとって最善な方法を一緒に考えていきます。診療・治療における選択肢の引き出しが多いことに加え、地域の医療機関それぞれの特徴も把握していますので、必要に応じて患者さんの病状やご希望に合った医療機関を紹介することもできます。身近な健康相談から専門的な治療の必要性まで、一人ひとりに合わせて適切な道筋を提案できることが、総合診療を専門とする医師の強みだと考えています。

Q在宅医療にも力を入れているとお聞きしました。

A

▲通院が困難な人のもとへ訪問

父が長年在宅医療に取り組んでいたこともあり、私自身も総合診療に加えて在宅医療を専門的に学んできました。病状の進行などで通院が難しくなった方や、入院・施設での生活から「住み慣れた自宅で過ごしたい」と希望される方にとって、在宅医療は大切な選択肢の一つです。住み慣れた自宅で過ごすことで食欲や活気を取り戻すことにつながることがあります。また、通院が難しくなって訪問診療を始めた場合でも、訪問リハビリなどを通じて再び通院できる状態をめざすこともできます。患者さんの体や心、ご家族の想い、生活環境まで含めて総合的に考えながら、その方らしい生活をできるだけ長く続けられるよう支えていきたいと考えています。

Q地域の医療機関との連携について教えてください。

A

▲訪問診療でも質の高い医療を提供できるよう、必要な機器を備える

地域の医療機関とは日頃から密に連携し、それぞれの医療機関の専門性や特徴を把握した上で、患者さんの病状や希望に合った紹介先を提示できるようにしています。専門的な治療が一段落した後は、再び当院で経過観察や疾患の管理を行い、地域での暮らしを支えていきます。また在宅医療では、ケアマネジャーや訪問看護師、介護士、リハビリスタッフなど、多職種との連携が欠かせません。私は地域の医療・介護従事者を対象とした勉強会を定期的に開催し、臨床倫理や知見を学び合う他、それぞれの職種ならではの視点を共有しています。こうした取り組みを通じ、患者さん一人ひとりにより良い医療やケアを届けることをめざしています。