患者ごとに適した歯科医療で
将来も長持ちする治療結果をめざす

患者一人ひとりが納得して、適切な治療を受けられるよう、説明のわかりやすさにこだわる

Q極力歯を削らない・抜かない治療を重視されるのはなぜですか。

A

▲マイクロスコープなどを活用し、歯を残すための精密治療を追求

歯科材料や技術の進歩が進んでいる一方で、人工物である以上少しずつ劣化が進んでしまう側面もあると思っています。患者さん自身も歯を削ったり抜いたりする治療はつらく、ストレスを感じられますし、そうした気持ちに寄り添うためにも、私は必要がなければ「削らない・抜かない」ことを大切にしています。しかも最近では、マイクロスコープをはじめ、精密な診断・治療に役立つ医療機器が登場し、残せる部分と削る部分を判断しやすくなりました。歯科医学的にも過不足のない治療、MI（ミニマルインターベンション）をめざすことは重要と考えられています。

Q実際の診療では、どのように治療を検討するのでしょうか。

A

▲将来の口腔環境を見据え、一人ひとりに適した治療を提案

今は何にお困りなのか、という主訴に加え、患者さんが将来的にどうなりたいかも伺い、その実現に向けて一緒に考えます。歯が痛いという明確なお困り事があって来院される方もいれば、特に症状はないものの、将来的なリスクを見据えて「大がかりな治療が必要にならないようにしたい」「今の健康な状態を維持したい」と考える方もいます。さらに全身の健康状態や年齢、ライフステージなどでも適した治療は違い、例えば30代なら治療した歯を約50年も使うことを考えて治療を検討する必要があります。こうした患者さんごとに異なるニーズや状況をもとに、適切と考えられる治療を提案し、ご納得の上で選んでいただくようにしています。

Q患者さんに納得していただくために注意されている点は何ですか？

A

▲検査画像を共有しながら、丁寧でわかりやすい説明に努める

専門用語を極力使わず、わかりやすい言葉でお伝えするようにしています。ただ言葉だけでは想像しづらい部分も多いため、画像を交えた資料も作成してモニターに映し、患者さんと一緒に見ながら説明しています。画像は口腔内の写真、口腔内スキャナーによる3Dデータ、エックス線画像やCTの画像などを必要に応じて使用します。口腔内の写真は、ご本人が鏡でよく見る部分以外もよく見えるので「こんな状態なの？」と驚かれるのではないでしょうか。お口の中全体の説明や治療のご提案も含む場合は、20枚近くの資料になることもあり、治療後のイメージがわかりやすくなるように、類似した症例の経過などの参考例もご提示しています。

Q説明を重視するようになったのはなぜでしょうか。

A

▲ゴールを共有しながら、患者とともに歩む診療を大切にする

施術箇所が多く、治療が長期にわたる症例を経験した際に、最初に患者さんと治療のゴールを明確にする大切さを実感しました。ゴールが定まっていないと、治療の途中で方向性が変わったり、結果として治療期間が延びたりすることがあるためです。ゴールを決めることが治療最短ルートにつながると感じました。また、歯科医療は歯科医師が患者さんを一方的に治療するのでなく、あくまで患者さんがなりたい方向へサポートすることだと考えています。そのため、患者さんご自身で理想の状態や治療ゴールについて検討できるよう、口腔内スキャナーやCTなどの検査結果も活用しながら、現在の状態や必要な治療について丁寧に説明するよう心がけています。

Q自分の歯を残すために気をつけるべきことは何ですか？

A

▲定期管理と早期発見を重視し、歯の長期保存をサポート

自覚症状が出る前に、これから口腔内のリスクになりそうな箇所を早めに見つけて、対処することが重要だと思います。そうした早期の対処を行うには、歯科医師・歯科衛生士による定期的な口腔内のチェックが必要で、歯科医院へ継続的な通院が大事になるでしょう。もちろん適切なブラッシングの指導を受けて、歯磨きなど口腔内ケアを続けていただくことも大切ですが、それも患者さんがご自身の口腔内の状態を理解されていることが前提になります。予防のためにも丁寧な説明は欠かせないと思います。