口腔外科など幅広い歯科診療で
患者の希望にしっかり寄り添う

できるだけ多くの選択肢を提示して患者にとってのベストを模索

Qこちらで力を入れている口腔外科について詳しく教えてください。

A

▲口腔外科をはじめ幅広い歯科診療に取り組む大西院長

口腔外科とは虫歯（う蝕）や歯周病だけではなく、顎、舌、粘膜などに生じる症状の診断と治療も行う診療科です。難しい親知らずの抜歯、転倒による外傷、粘膜疾患、顎関節症にも対応しています。当院では東京歯科大学口腔外科学第1講座主任教授で、口腔がん撲滅のための活動にも熱心な柴原孝彦先生の診察日を設け、専門的な治療を行っている点も強みです。口腔がんの早期発見にも注力しているので、唇、舌、頬のできものが気になる場合はぜひご相談ください。必要に応じて病理組織検査や細胞診を行い、悪性腫瘍だった場合は地域の高次医療機関と密に連携して、早期に治療が開始できる体制を整えています。

Qどんな症状があるときに口腔外科を受診すべきでしょうか。

A

▲精密な診断と治療計画の立案に活用される歯科用CT

粘膜に炎症が起きているなら口内炎、舌にしびれや痛みがあるなら舌痛症の可能性もあるので、一度診させていただければと思います。中でも口内炎が大きくなっていたり、繰り返しできたりするときも、舌がんなどの口腔がんかどうか念のために受診してみてはいかがでしょうか。また、唾液の通り道が詰まることで生じる粘液嚢胞にも対処していて、嚢胞と小唾液腺を日帰り手術で切除することも可能です。さらに、口腔外科では顎関節症も診ているので、口を開けたときに痛みや雑音がある、口を大きく開けにくいなどの症状があるときはご相談ください。顎、筋肉、噛み合わせの状態を確認してオーダーメイドの治療を行っています。

Q口腔外科だけではなく歯列矯正も行っていると聞きました。

A

▲検査結果を共有しながら、治療の選択肢を丁寧に説明する

矯正は、東京歯科大学矯正歯科で講師を務める先生の診療日を設けています。ブラケットとワイヤーを使った装置のほか、マウスピース型装置を用いた矯正にも対応しています。個人差もありますが、期間は24〜30ヵ月、通院回数は24〜30回が平均的なところです。歯並びや上下の噛み合わせが乱れている不正咬合を整えることは、見た目の改善につながるだけでなく、歯磨きもしやすくなってお口の健康を守ることも期待できます。ただし、矯正装置の装着時間を守れないと、計画どおりに矯正が進まないので注意してください。事前に必ずカウンセリングや検査を実施し、矯正計画をお話しして、患者さんが十分に納得した上での矯正開始となります。

Qそのほか、こちらではどのような治療を受けられますか？

A

▲患者一人ひとりの希望に寄り添った歯科診療を提供するユニット

例えば、インプラント治療は私の得意分野でもあり、歯を失ってからの時間が長くて骨の厚さや高さが足りていない方への骨造成も行っています。平均的な治療期間は3〜7ヵ月、通院回数は4〜6回、治療後もインプラント周囲炎のリスクがあるので定期的なメンテナンスが必要です。また、審美歯科ではホームホワイトニングを提供しています。自宅でホワイトニング剤を流し込んだマウスピースを毎日一定時間装着し、おおよそ2週間〜1ヵ月で終了します。また、歯科恐怖症やパニック障害などがある方に対しては、歯科麻酔を得意とする歯科医師と連携して、静脈内鎮静法を用いることも可能です。

Qなぜ、幅広い歯科診療を手がけているのでしょうか。

A

▲口腔内の状態を細かく確認し、適切な治療方針を検討している

患者さんにできるだけ多くの選択肢を提示するためです。一つの治療に特化して、それだけを強く勧めるということはありません。大切にしているのは患者さんがどうしたいかで、治療はあくまでも手段です。例えば、患者さんの希望が「よく噛みたい」なら、インプラント、入れ歯、ブリッジでそれぞれどれくらい「よく噛める」を実現できるのか、すべてお話ししています。前歯が欠けているときも、研磨して目立たなくする、かぶせ物をする、薄いセラミックを貼るラミネートベニアなど、補うための方法は一つではありません。症状ごとに歯科医師としてお勧めしたい方法もありますが、無理強いするのではなく、じっくり話し合えたらと思っています。