見えない工程を丁寧に積み重ねる
再発させない虫歯治療

診断精度と接着環境にこだわり、数年後を見据えた再発しにくい治療を追求

Q治療したはずの歯が、また虫歯になることがあるのはなぜですか？

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▲数年後、数十年後を見据えた虫歯治療について語る渡邊院長

歯はとても繊細な組織なので、治療の精度や口腔環境、そして食生活や歯磨きといった生活習慣などによって、残念ながら再発は起こり得ます。実は、日本の歯科治療では、新しい虫歯よりも、一度治療した歯の再治療のほうが圧倒的に多いのが現状です。治療した直後はきれいに仕上がっているように見えても、目に見えないわずかな隙間や、治療時の微細な汚れ、湿気が残っていると、時間の経過とともに中で細菌が繁殖し、「二次カリエス」と呼ばれる再発を引き起こします。歯科治療の本当の価値は、削って詰めた直後にはわかり得ず、5年後や10年後にその歯がしっかり機能しているかどうかで初めて証明されるのです。

Q再発しにくい治療のために、必要なこととは？

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▲マイクロスコープを活用し、肉眼では見えない細部まで確認

基本は正確な診断と接着環境の整備です。裸眼ではわからない情報が多いので、ルーペやマイクロスコープ、エックス線検査装置を使って、隠れた部分までしっかり確認するようにしています。その上で、治療の多くは接着によって成り立っているので、接着時の環境を整えることも欠かせません。汚れをしっかり除去してから接着すること、湿度をコントロールすること、修復物をぴったり適合させること、これらは歯科医師であれば誰もが大切にしている基本だと思います。時間に追われて手順を省いてしまうと環境が悪くなりやすいので、決められた手順の順守も大切です。加えて、噛み合わせのバランスも歯や顎への負担に関わるため、丁寧に確認します。

Q治療の質を高めるために、こだわっていることを教えてください。

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▲一つ一つの工程を大切にしながら、再発しにくい治療をめざす

まず、裸眼では見えない微細な異変も捉えられるルーペやマイクロスコープを活用し、細かい段差や隙間まで確認。隠れた虫歯にもバイトウィング（咬翼法）などでの精密なエックス線撮影を行うことで、逃さず診断することが可能です。また接着の際には、唾液の侵入を防ぐラバーダムで湿度をコントロールし、専用のパウダーで汚れの除去と接着面の処理を行うなど、見えない下準備を徹底しています。必要な手順を省くことなく、時間をかけて丁寧に積み重ねることこそが、再発を防ぐための道です。検査や治療のための設備を整えることも大切ですが、それ以上に歯科医師のこうした姿勢が治療精度の向上には欠かせません。

Q歯を長く守るために意識していることはありますか？

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▲治療内容や口腔内の状態をわかりやすく説明する

治療して終わりではなく、そもそも虫歯になりにくい環境をつくることが大切です。規則正しい生活や食事の取り方、口呼吸を避けることなど、口腔環境に影響する日々の習慣を、丁寧にアドバイスするようにしています。噛み合わせのバランスが崩れていると歯や顎への負担が増えるため、必要であれば矯正も含めてトータルに診療するのが当院のスタンス。舌や口周りの筋肉に影響する口呼吸があれば、耳鼻咽喉科受診をお勧めすることもあります。また、ご自身が歯を守る意識を持つことが最も重要ですから、お口の状態や治療内容を深く理解していただけるよう、オリジナルの説明スライドをお渡しするなど、ご自宅でも見返せる工夫もしています。

Qこちらの虫歯治療を受けてほしいのは、どんな方ですか？

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▲リラックスして通院できる環境づくりにも力を入れている

「何度も再発を繰り返している」「自分の歯を1本でも多く長く残したい」と考えている方に、ぜひご相談いただきたいです。これまでの治療にどこか疑問を感じている方や、別のアプローチを探している方にもご相談いただければと思います。保険診療の枠内でも可能な範囲で丁寧な処置を心がけています。無理に特定の治療をお勧めすることはなく、ご自身の現状と治療の選択肢をしっかり納得していただいた上で、最適なケアを一緒に選択していきましょうというスタンスです。これまで歯科に足が向かなかったという方にも、美容院に通うような感覚で定期的メンテナンスを受けにきてほしいと思います。