荻野 枝里子 院長の独自取材記事
おぎのクリニック京都駅前
(京都市下京区／京都駅)
最終更新日：2026/09/10
京都駅から徒歩約1分と利便性が高い場所にある「おぎのクリニック京都駅前」。院長の荻野枝里子先生は、副鼻腔炎やアレルギー性鼻炎、喘息、嗅覚障害など「空気の通り道」のトラブルに対し、専門性の高い医療を提供したいと同院を開業した。麻酔科や呼吸器内科も標榜し、複数の医師がそれぞれの専門性を生かして診療にあたるチーム医療を実践している。特に、麻酔科医師の管理下で行う全身麻酔での鼻の日帰り手術や、難易度の高い鼻中隔弯曲症、喘息を伴う好酸球性副鼻腔炎の治療に注力。町のクリニックでありながら、高度な専門性と「諦めない医療」をモットーに、患者一人ひとりの健やかな呼吸と豊かな生活を取り戻すべく日々研鑽を積んでいる。
（取材日2026年6月19日）
嗅覚障害を入り口に、高度な医療をワンストップで
注力されている診療についてお聞かせください。
鼻詰まりや副鼻腔炎に対する日帰り手術に力を入れています。特に鼻中隔弯曲症や、喘息を伴う難治性の好酸球性副鼻腔炎の治療が中心です。鼻詰まりは生活の質に直結する深刻な悩みですが、構造的な問題である鼻中隔の曲がりなどは、手術以外では根本的な改善が望めません。そのため、当院では高精度な手術の提供に努めています。また、近年増えているアレルギー性の副鼻腔炎に対しても、単に膿を取るだけでなく、原因となるアレルギー疾患へのアプローチを重視しています。「より良い呼吸と嗅覚を取り戻したい」という患者さんの願いに応えるため、嗅覚障害に特化した外来を設けて治療を行っています。駅前という通いやすいクリニックでありながら、高度な専門医療をワンストップで提供できる体制が、当院の強みです。
嗅覚障害への専門的な診療も、こちらのクリニックの大きな特徴ですね。
嗅覚障害は周囲に気づかれにくく、ご本人だけが苦しんでいるケースが多い疾患です。以前、嗅覚を失ったことで食事の味がわからなくなり、「食の彩りを感じられなくなった」と表現された患者さんがいらっしゃいました。散歩中に花の香りを楽しめないなど、暮らしの彩りが失われてしまうのはつらいことです。当院では専用の嗅覚検査室を備え、精密な検査を行った上で原因に応じた治療を行っています。来院のきっかけとして「においがわからない」という訴えは多く、そこから副鼻腔炎などの疾患が見つかることも珍しくありません。嗅覚障害を専門的に診るクリニックは限られているため、遠方にお住いの患者さんにもぜひ来ていただきたいですね。
嗅覚障害にはどのようにアプローチするのですか？
原因によってアプローチは異なり、副鼻腔炎が原因であれば、お薬による加療や必要に応じた手術治療を検討します。風邪をひいた後に起こる神経性の障害に対しては「嗅覚トレーニング」もお勧めしています。これは、香りの情報を意識しながら嗅ぐことで、嗅神経と脳のネットワークの再構築を図るというもので、例えば「レモン」と唱えながらレモンの香りを嗅ぐことで、脳内の記憶と実際の刺激を統合させていきます。嗅覚は一度ダメージを受けると回復に時間がかかるため、1年単位の長いスパンで根気強く取り組む必要があります。
専門の医師と連携し、難症例に積極的に対応
鼻中隔弯曲症の手術について、詳しくお聞かせください。
鼻中隔弯曲症の手術は、曲がっている骨や軟骨を整える精密な操作が求められます。特に鼻腔の前方に強い曲がりがあるケースは技術的な難易度が高くなりますが、難しい症例に対しても積極的に取り組んでいます。ここ数年で術式も大きく進歩しており、ミリ単位で通り道を整えることで、より確実に鼻詰まりを解消できるよう精度を上げてきました。鼻中隔の弯曲は薬では治せないため、「鼻で呼吸できる喜び」を実感していただくために手術を行う価値は高いと考えています。これまで数多くの鼻中隔手術に携わってきた経験を生かし、患者さんお一人お一人の鼻の形状に合わせた手術を行っています。
喘息の治療にも熱心に取り組まれていると伺いました。
喘息は耳鼻咽喉科の領域ではないと思われがちですが、副鼻腔炎と合併している方がとても多いです。私は喘息についても専門的な知識を身につけ、鼻と肺の両面から診療できる体制を整えました。特に働き盛りの30～50代に難治性の症例が多く、忙しくて複数の病院を回れないという声を多く耳にします。当院では現在、呼吸器内科を専門とする医師にも外来を担当してもらい、耳鼻咽喉科と呼吸器内科が隣り合った診察室で連携するスタイルを確立しました。これにより、鼻の状態を確認しながら喘息のコントロール状態も同時に評価することが可能です。専門性の高い医師が集まることで、より適切な喘息診療の提供をめざしています。
好酸球性副鼻腔炎と喘息との合併には、どのように対応されていますか？
指定難病でもある好酸球性副鼻腔炎は再発しやすく、重症の喘息を伴うことが多い疾患です。当院では全国的にも多くの指定難病患者さんの診療を継続しており、呼吸器内科と密に連携しながら治療にあたっています。近年は「生物学的製剤」という注射薬が登場し、従来の手術だけではコントロールが難しかった難治例でも良好な経過が期待できるようになりました。この治療には喘息の状態を的確に把握した上での薬剤選択が必要ですが、当院には喘息の専門知識を持つ医師がそろっているため、スムーズな導入と管理が可能です。他院から紹介されて来院される方も多く、鼻の手術と先進の薬物療法、喘息のトータルケアを組み合わせることで、重症患者さんの生活の質を改善することをめざしています。
諦めない医療の実現のため、日帰り手術の安全性に配慮
診療体制が新しくなり、呼吸器内科や麻酔科も標榜されました。その狙いを教えてください。
駅前という通いやすいクリニックでありながら、専門家が集まるチーム医療をめざすことです。現在は私を含め複数の医師が外来を担当しており、それぞれの高い専門性を融合させています。麻酔科を標榜したのは、日帰り手術における安心・安全性に配慮するため。鼻の手術に長年携わってきた麻酔科医師が術前から術後まで全身管理を行うことで、手術の安全性により配慮しています。また、呼吸器内科の医師を招いたことで、鼻と肺の症状を同日に一ヵ所で受診できる体制が整いました。各分野を専門とする医師が使命感を持って集まってくれている環境と、駅前というアクセスの良さを生かしつつ、専門的な医療を提供することが目標です。
注力されている日帰り手術がより強化されたのですね。あらためて手術のこだわりについてお聞かせください。
手術の精度を高めるため、当院では約8割の手術を全身麻酔下で行っています。こだわりは、医師2人体制での管理です。手術中は麻酔科医師が私の隣で内視鏡画面を共有し、手術の進行を把握した上で、血圧や脈拍を細かくコントロールしてくれます。おかげで、私は術者として鼻腔内の精密な操作にしっかり集中できます。麻酔科医師は鼻の手術の流れを熟知しているため、終了に合わせて麻酔を調整し、術後のスムーズな目覚めへとつなげます。また、手術のハードルを下げる工夫として土曜の手術にも対応し、平日に休みが取れない働き盛りの方でも受けやすい環境を整えています。クリニックであってもより安全により簡便に手術を受けられる環境を整えることが、当院の日帰り手術の根幹です。
診療で大切にされていることや、今後どのようなクリニックをめざしていきたいかを教えてください。
私のテーマは「諦めない医療」です。従来の手法では改善が難しかった疾患に対しても、診療や手術の精度を上げ続けることで、新しい解決策を提示していきたいと考えています。そのために不可欠なのがチーム医療の深化です。医師だけでなく、看護師やスタッフ全員が高い専門性を持ち、患者さんに適した治療法を提案できる「ナビゲーター」のような存在でありたいですね。一過性の治療で終わるのではなく、喘息やアレルギーを含めた「空気の通り道」のパートナーとして、患者さんの人生に長く寄り添い続けるクリニックをめざします。
