大量の下剤を服用しなくても受けられる
胃と大腸の同日内視鏡検査

検診・治療前の素朴な疑問を聞きました！

Q検査前の下剤の服用には大変なイメージがあります。

A

【望月院長】内視鏡検査では検査前・検査中・検査後と、各段階にハードルがありますが、検査前では「下剤」の問題が大きいでしょう。実際に2リットルもの下剤を服用するのに抵抗がある方も多く、「味が合わない」「時間をかけても2リットルは飲めない」との声をよく耳にします。この問題を解消するために、当院では「内視鏡的洗浄液注入法」を取り入れています。 【齋藤副院長】これは胃と大腸の同日検査の際に選択できるもので、先に胃の内視鏡検査を行い、その後に内視鏡スコープを通して十二指腸に下剤を注入する方法です。患者さんご自身での下剤服用には時間がかかりますから、時間短縮の意味でもメリットがありますね。

Q胃と大腸の同日検査のメリットは他にありますか？

A

【望月院長】健康管理の面では、1日の検査で消化器の病気を全体的に確認できること。胃がんも大腸がんも早期発見が重要な病気ですし、逆流性食道炎や潰瘍性大腸炎など、がん以外にも消化器の病気はたくさんありますからね。また検査を同日にまとめれば絶食や通院も1回で済みますし、麻酔もその日だけで終わります。イメージとしては、大腸内視鏡検査に5～10分を加えるだけで胃内視鏡検査もできてしまいます。また2リットルの下剤を飲まない「内視鏡的洗浄液注入法」も、胃と大腸の同日検査の場合でのみ使用できるものです。特に働き世代の方にとって時間は貴重ですから、胃と大腸の同日検査はご好評いただいております。

Q検査を受ける上での注意点があれば教えてください。

A

【齋藤副院長】当院ではご希望に応じて、検査時に鎮静剤を使用します。胃と大腸の同日検査の場合には鎮静剤の量が少し多くなります。まれに体質によっては翌日に二日酔いに似た症状を感じる方がいらっしゃいます。もし以前麻酔で気分が悪くなることがありましたら、そのことも踏まえて検査医師と相談しましょう。また腸閉塞のある方は、同日検査か否かにかかわらず内視鏡検査を受けられません。例えば便秘状態が続いておなかが張っている場合などに腸閉塞を疑いますが、当院では消化器内視鏡を専門とする医師が事前にしっかりと診察をして、問題がないことを確認した上で内視鏡検査を行います。

検診・治療START！ステップで紹介します

1検査前の準備、検査前の説明

検査前日の食事は腹5分目に抑え、消化のしやすいものを決められた時間内に取る。繊維質の多い野菜・果物・キノコ類は避け、おかゆや、やわらかく煮たうどんなどにすると良い。もし用意するのが難しい場合には、有料の検査食を利用することも可能。大腸の検査用に前日の下剤が処方されるので、決められたとおりに服用する。鎮静剤を使う場合は検査後に運転ができないので、クリニックまでの移動には注意が必要だ。

2胃の内視鏡検査

鎮静剤を使う場合は、まず点滴のラインを確保。胃の内視鏡検査については、同院ではほぼすべてのケースで鎮静剤を用いるという。その後、胃の泡を消すための薬を飲み、経鼻検査の場合は鼻にスプレー式の麻酔を、経口検査の場合はマウスピースをくわえる。点滴のラインから鎮静剤を投与し、鎮静状態であることを確認できたらスコープを挿入。検査自体は5～10分程度で終了する。

3下剤の注入

胃の検査時、内視鏡のスコープを通して十二指腸に腸管洗浄剤を注入。時間をかけて飲むよりも高い洗浄能力が期待できる。洗浄剤を注入して30分～1時間程度、リカバリースペースで休んでいる間に排便が始まる。同院ではリカバリースペースからすぐの場所に十分な数のトイレを用意。何かあればナースコールですぐに看護師の介護を受けることができる。

4大腸の内視鏡検査

便が透明になったことが確認できたら、大腸の内視鏡検査に移る。鎮静剤使用やポリープ切除など、患者の希望に応じて決定するオーダーメイド検査だ。ポリープの切除を伴わない場合、検査自体は10～20分程度で終了。同院では大腸の形状を詳しく確認できる3Dナビゲーションと、病変の発見をサポートするAI機能搭載の内視鏡システムで、検査精度の向上に努めている。

5休息後に結果説明

大腸の検査終了後、リカバリースペースで1時間程度休む。その後、医療スタッフから胃と大腸の検査結果について説明。ポリープ切除などの病理検査が行われた場合は、後日にそちらも踏まえての結果が伝えられる。