「歯を残す」ための親知らず抜歯。歯科麻酔を専門とする歯科医師が静脈内鎮静法など痛み・恐怖心に配慮を

Q親知らずは抜歯したほうが良いのでしょうか。

A

▲保存修復学を専門としている院長と歯科麻酔を専門とする副院長

【摂院長】親知らずが腫れたり痛んだりすれば、抜歯の必要性が出てきます。また特に症状がない場合も、親知らずが横に向いて前の歯に当たっていて清掃性が悪く不衛生であれば、それを排除し口腔内の環境のセルフケアをしやすくするため、抜歯は選択肢の一つ。親知らずと接している一つ手前の歯を大切にするためにも、ご自身できちんと歯磨きできる環境を整えることは、長い目で見たときに歯を残していくということにつながると考えます。ただし、抜歯することで予後が悪い、残すほうがメリットがあると考えられるケースも。必ずしも抜歯が必要だということではなく、口腔内全体を診て、本当に抜歯が必要なのかどうかを判断してお伝えしています。

Qこちらで抜歯をするメリットを教えてください。

A

▲患者への説明を丁寧にしてくれる

【摂院長】保存修復学を専門とする私は、歯を保存することを第一に考えています。そのため「抜ければいい」という抜歯ではなく、なるべく顎の骨を削らず、傷口を最小限にし、歯茎を傷めずに抜くことを重要視しているんです。大きく骨を削ってしまえば簡単に抜歯できるケースでも、低侵襲の、予後がいい方法を考えて行っているのがこだわりですね。また特殊な疾患も含め有病の方や歯科治療が怖いという方に対応ができるよう環境を整えているフットワークの軽さも当院の長所の一つ。「親知らずは他院で抜いてください」ということも、外科処置が「初めまして」ということもなく、普段の通院の中で信頼関係を築いてから抜歯に臨むことができます。

Q抜歯の適切なタイミングはいつでしょうか。

A

▲患者の気持ちを尊重した上で治療の選択肢を提案してくれる

【摂院長】親知らずに接する歯に虫歯ができたり、虫歯が大きくなったりする前に行うべきだと考えます。また臨床的にいえば腫れがない時や、全身の健康リスクが低く骨もやわらかい若いうちというのも理想ではありますが、何もトラブルがない時にわざわざ痛い思いをしたい方もいないでしょう。抜歯をしないリスク、痛みなどトラブルが出た際には処置が必要であることなどをきちんとご説明した上で、ご本人の決断を尊重したいと考えています。すでに天然歯を何本か失っている方など、どうしても抜歯は嫌だという方も多く、そのお気持ちもよくわかります。当院ではさまざまな思いに対応できる環境を整え、複数の手段を提供できるよう用意しています。

Q抜歯と聞くと、「痛い」「怖い」といったイメージがあります。

A

▲歯科麻酔の環境も整えており、抜歯怖いという患者にも対応

【薫子副院長】当院では恐怖心を抱かないような環境づくりを心がけています。まずは痛みへの配慮として表面麻酔の使用はもちろん、笑気麻酔や静脈内鎮静法、私が歯科麻酔を専門としているため、場合によっては全身麻酔まで対応可能です。大学病院勤務時代には急な血圧の低下や気分が悪くなったなど、万一のトラブルへの救急対応の経験も積んでいますので、親知らずの抜歯に限らず、一般歯科も含めて、院長と私とで協力して診療にあたっています。また当院では圧迫感がないよう広い手術室を設けたり、ご希望に応じて女性の歯科医師が対応したりと、患者さんにリラックスして治療を受けてもらえる環境と設備を整えています。

Q親知らずの抜歯の流れについて教えてください。

A

▲先進の設備により、さまざまな症例に対応可能

【摂院長】まずは必要に応じてレントゲンやCTなどで精密な検査を行い、親知らずの状態を確認させていただきます。特に親知らずが深い位置にある場合は、抜歯時のリスクが高くなるため、CTによる診断は必須ですね。外科処置ですから出血や腫れはありますし、目に見えるあざ、まひなどが出る可能性もゼロではありません。いずれ消えていくと見込まれるものではありますが、抜歯のメリット・デメリット、リスクを必ずご説明します。それらを踏まえ、抜歯をご希望される方は予約を取っていただきます。術後の消毒や簡単な処置は、患者さんのご都合に合わせて来られるよう、予約なしで受けつけているほか、オンライン診療でのご相談も可能です。