日常生活の質の改善を
舌下免疫療法と睡眠時無呼吸症候群治療

患者自身が納得して治療を続けられるよう、わかりやすく丁寧な説明を大切に

Q舌下免疫療法とはどんな治療ですか？

A

▲総合病院で豊富な経験を持つ三好院長

スギ花粉症やダニアレルギーに対する治療法で、アレルギーの根本的な改善をめざす治療法になります。アレルゲンを少量ずつ体内に取り入れることで、体に徐々に慣らしていって、アレルギー反応を起こしにくくする目的のものです。毎日お薬の内服を続け、大体3年から5年ほどかけて持続的に体質改善をめざしていきます。毎年花粉症、あるいは年中ダニアレルギーに悩まされている方や、お薬を飲んでもなかなか満足な成果が得られないという方。そもそもなるべく薬を飲みたくないという方や、薬の量を減らしたい方に特にお勧めです。

Qどのような人が治療を受けられますか？

A

▲丁寧な医療の提供に努めている

対象年齢は、当院では5歳以上としております。舌下免疫療法は、「舌下錠」という錠剤を舌の下に置いて、しばらく保持する時間が必要です。それができるのが、大体5歳以上ですね。お子さんによって違いもあるので、診察での様子を見ながら判断していく形になります。名古屋市の場合は、市の子ども医療助成があるので、お子さんが小さいうちに治療を完了しようと来院されるケースも多いです。治療を受けられない方は、重い気管支喘息の方や免疫系の病気の方、がんの方。また、65歳以上の方には推奨されません。また、高血圧のお薬を飲んでおられる方など、お薬の種類によって良い悪いがありますので、問診でしっかりと確認させていただきます。

Q治療中に気をつけることはありますか？

A

▲日本耳鼻咽喉科学会耳鼻咽喉科専門医の資格を持つ

お薬の用法・用量をしっかりと守っていただく必要があります。1日1回毎日服用すること、服用後しばらくは激しい運動や入浴、飲酒を控えるといった注意点もあります。また、高熱や体にかゆみが出た場合は、無理に飲み続けるのではなく、ちょっと休んで体調が良くなったら再開するといった判断も必要です。ただ、休む期間があまり長くなってしまうのも良くないので、必ず当院にご相談ください。定期的に診察を受けていただくことも大事です。舌下免疫療法は、すべての人に有効というわけではないので、そういったデータもしっかり説明して患者さんに納得していただいた上で治療を開始するようにしています。

Q睡眠時無呼吸症候群は、どんな原因や症状があるのですか？

A

▲院内は温かみのある空間で落ち着いた雰囲気

鼻や喉の空気の通りが悪くなり、睡眠中に呼吸が浅くなったり止まったりする症状を繰り返す病気です。誘因としては肥満体型、顎の骨格が小さい、口蓋扁桃が大きいなどの形状の問題、鼻の病気、舌の根本が喉に落ち込む「舌根沈下」などが挙げられます。症状としては、睡眠が分断されることによる翌日の倦怠感や眠気、集中力の低下などで生活に影響を及ぼすだけでなく、高血圧、心疾患、脳卒中などの発症や重症化と関わりがあるとされています。また、糖尿病と関連があることもわかってきました。そのような疾患を予防し、重症化を抑えるためにも、けっして放置をせず早期に治療をすることが大切です。

Q検査・治療の内容やメリットを教えてください。

A

▲小さな悩みでも気軽に相談してほしいと話す三好院長

検査は自宅でモニター検査器を装着して呼吸や酸素量を察知する「簡易検査」と、入院しモニター検査をする「精密検査」の2種類があります。呼吸停止の回数により、CPAP治療をお勧めします。これはマスクを鼻に装着し、そこから空気を送って気道を広げるための治療法ですが、症状がある限り継続的に行うことが必要となります。2026年の基準改定により、CPAP治療を開始できる数値のハードルが下がり、より早期に治療が開始できるように変わりました。より多くの人が治療を受けられるということです。睡眠時の無呼吸を抑えることに努めることで、重大な疾患の予防につながるという点は、CPAP治療の大きな特徴といえますね。